Нарушения функции гепатобилиарной системы и поджелудочной железы | Глава 38 – Патофизиология Порт... скачать в хорошем качестве

Нарушения функции гепатобилиарной системы и поджелудочной железы | Глава 38 – Патофизиология Порт...

Функции и нарушения печени, желчного пузыря и экзокринной части поджелудочной железы занимают центральное место в этой главе, начиная с анатомии печени, включая ее двойное кровоснабжение через печеночную артерию и воротную вену, и ее дольки, которые содержат важные клетки Купфера для фильтрации. С точки зрения метаболизма, печень управляет гомеостазом глюкозы посредством гликогенеза и глюконеогенеза, синтезирует важные белки, такие как альбумин и факторы свертывания, перерабатывает липиды и детоксицирует аммиак в мочевину. Желчь секретируется для переваривания жиров, и ее нарушение оттока приводит к холестазу, который, наряду с чрезмерным разрушением эритроцитов или повреждением печени, может вызвать желтуху из-за накопления билирубина. Тесты функции печени используют сывороточные ферменты, такие как АЛТ и АСТ, для оценки гепатоцеллюлярного повреждения. К основным патологиям печени относятся гепатотоксические нарушения, включающие многофазные пути метаболизма лекарств (например, систему CYP P-450), и различные формы вирусного гепатита (A, B, C, D, E), которые значительно различаются по путям передачи и потенциалу хронизации. Хроническое повреждение печени, будь то злоупотребление алкоголем, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или другие причины, прогрессирует до цирроза, характеризующегося фиброзной тканью и узлами. Это структурное изменение приводит к портальной гипертензии, что приводит к осложнениям, таким как асцит, спленомегалия и крайне опасное варикозное расширение вен пищевода. Печеночная недостаточность проявляется широко, затрагивая гематологическую и эндокринную системы и вызывая печеночную энцефалопатию. Заболевания желчного пузыря часто включают желчнокаменную болезнь, образование желчных камней, состоящих в основном из холестерина, что может вызвать обструкцию, приводящую к воспалению (холецистит). Наконец, экзокринная часть поджелудочной железы, секретирующая неактивные пищеварительные ферменты, подвержена острому панкреатиту – обратимому воспалительному процессу, часто провоцируемому желчными камнями или алкоголем, характеризующемуся аутолизом, – и хроническому панкреатиту, который включает необратимое фиброзное разрушение и в конечном итоге приводит к дефициту питательных веществ, вызывающему диабет и жирный стул (стеаторею). Рак поджелудочной железы, часто аденокарцинома, обычно проявляется на поздних стадиях и имеет неблагоприятный прогноз. 📘 Читайте полные аннотации к каждой главе блога: https://lastminutelecture.com 📘 Хотите порекомендовать книгу? Отправьте свой совет здесь: https://forms.gle/y7vQQ6WHoNgKeJmh8 Спасибо, что стали частью нашей небольшой семьи Last Minute Lecture! ⚠️ Отказ от ответственности: Эти аннотации созданы исключительно в образовательных и развлекательных целях. Они содержат содержательные комментарии и перефразированные обзоры, помогающие студентам понять ключевые идеи из упомянутых учебников. Last Minute Lecture не связан, не спонсируется и не одобрен каким-либо издателем или автором учебников. Все названия учебников, имена и изображения обложек (если они указаны) используются в соответствии с принципом добросовестного использования исключительно для идентификации обсуждаемой работы. Некоторые фрагменты текста и повествования созданы с помощью инструментов на основе искусственного интеллекта для повышения доступности и последовательности. Несмотря на все усилия по обеспечению точности, эти материалы предназначены для дополнения, а не замены официальных учебных материалов, лекций или профессиональных учебных ресурсов. Для получения полной и достоверной информации всегда обращайтесь к исходному учебнику и рекомендациям преподавателя.