Типичное изображение гастроэзофагеального рефлюкса и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы скачать в хорошем качестве

Типичное изображение гастроэзофагеального рефлюкса и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - очень распространенное заболевание, чаще всего вызываемое скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. При гастроскопии гастроэзофагеальный рефлюкс - это красные эрозии вдоль верхней части складок слизистой оболочки, которые могут быть последовательными или отдельными. Подпишитесь на канал по адресу https: //www.youtube.com/channel/UCDJJ ... Сайт больницы: http://www.bvdkmelinh.vn/ Facebook:   / dr.ngocquy   Подробности смотрите в блоге: https://drngoquy.blogspot.com/ Фан-страница:   / phongkhamlengoc   Обычно нижний сфинктер пищевода всегда закрыт, он открывается только при прохождении пищи, а затем плотно закрывается, чтобы желудочный сок не попал в пищевод. При патологических состояниях сфинктер не функционирует, не закрывается плотно, желудочные соки снова попадают в пищевод, даже в полость рта, на долгое время вызывая состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Длительный гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает красные пятна на слизистой оболочке пищевода, вызывая рефлюкс-эзофагит и может быть обнаружен с помощью эндоскопии. Классификация Лос-Анджелеса широко используется для классификации этого рефлюкс-эзофагита и имеет 4 степени: Уровень A: одиночные красные слайды, менее 5 мм. по размеру Степень B: красные пятна размером более 5 мм, не следующие друг за другом между верхними частями 2 складок слизистой оболочки. Степень C: красные эрозии последовательно на 2 складках слизистой оболочки, но занимают менее 75% диаметра пищевода. Степень D: эрозивные поражения, занимающие более 75% отверстия пищевода. Одна из наиболее частых причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это состояние, при котором нижний сфинктер пищевода и часть желудка проходят через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку. В этой полости находится отрицательное давление, из-за чего нижний сфинктер работает неидеально, желудочный сок легко возвращается в пищевод и верхнюю часть тела. Большинство пациентов с ГЭРБ в той или иной степени имеют скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Однако не все случаи диафрагмальной грыжи имеют симптомы. Лишь менее 10% случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы имеют симптомы преобладающего гастроэзофагеального рефлюксного синдрома, такие как изжога, срыгивание желудочного сока в полость рта, боль в эпигастрии, продолжительный кашель, охриплость голоса ... Изображение диафрагмальной грыжи на эндоскопическом изображении таково, что линия Z растягивается на 2 см вверх вместе с пищеводным перерывом диафрагмы. Вы можете видеть изображение двух узких петель, первая петля соответствует линии Z, вторая петля соответствует перерыву диафрагмы. Когда эндоскопия желудка перевернута, можно увидеть, что в положении, соответствующем кардии, пищеводная щель не закрыта, слизистая оболочка желудка и грыжа линии Z выходят через эту щель в грудную полость. Типичный гастроэзофагеальный рефлюкс и диафрагмальная грыжа часто сочетаются друг с другом и легко обнаруживаются эндоскопически.