Почему операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не всегда приводит к излечению ... скачать в хорошем качестве

Почему операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не всегда приводит к излечению ...

Вы рассматриваете возможность операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? Знаете ли вы, что кислотный рефлюкс может вернуться даже после операции? ➡️ Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы записаться на консультацию: https://rootcausemedicalclinics.com/h... Позвоните нам напрямую: 727-335-0400 В официальных медицинских рекомендациях по хирургии прямо указано, что небольшая скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (95% из них скользящие) НЕ является показанием к операции. Хирургическое вмешательство обычно назначается при больших параэзофагеальных грыжах, грыжах с тяжёлым эзофагитом, синдроме Барретта и стриктурах. Операция также рассматривается как вариант лечения при рефрактерном рефлюксе, то есть при приёме лекарств (обычно ИПП), которые не помогают устранить симптомы. Именно на этом моменте я и хочу остановиться. Важнейший момент, который упускается из виду, заключается в том, что ИПП подавляют кислотообразование, а не предотвращают рефлюкс. Перечитайте это предложение ещё раз. Значит, рефлюкс всё ещё происходит, просто он не очень кислый. Теперь нам нужно спросить, что может продолжать вызывать симптомы, если это не кислота? Желчь. Желчный рефлюкс может вызывать симптомы, схожие с кислотным рефлюксом, по самочувствию, даже если причина не в кислоте. Как говорится в исследовании 2025 года, которое я привожу ниже: «Учитывайте желчный рефлюкс, а не просто продолжайте принимать ИПП». В исследовании 2024 года говорится, что до 38% рефлюкса, рефлюкса, вызванного желчью, вызвано желчным рефлюксом. Если добавить кислоту и желчь, то общая сумма составит 64%. Давайте рассмотрим другой вопрос. Насколько эффективно хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устраняет рефлюкс? Не очень. Через 5 лет 44% пациентов снова стали длительно принимать ИПП. Другое исследование показало, что рецидивирующая изжога после операции встречается с частотой от 10 до 62% и считается послеоперационным осложнением. Эти данные помогут вам понять, что, по моему опыту, многие пациенты, рассматривающие возможность операции, не были о ней осведомлены. Консервативные меры всегда предпочтительнее хирургического вмешательства. Любой хирург согласится с этим, за исключением очевидных экстренных случаев. Нахождение врача, способного справиться с часто упускаемым из виду желчным рефлюксом и установить первопричину его возникновения, а также рефлюкса из пищевода, может оказать большую помощь в улучшении вашего здоровья. Если вам нужна помощь, мы к вашим услугам. Лучший следующий шаг — связаться с нами для консультации, и тогда мы сможем определить, подходит ли вам наш подход. Звоните по телефону 727-335-0400. Ссылки: Monaco L, Balletta A, Mazzarella G и др. Комбинированный мониторинг pH и билирубина в пищеводе повышает диагностическую ценность рефлюксной болезни у пациентов, не отвечающих на ингибиторы протонной помпы. Scand J Gastroenterol. 2009;44(5):565-571. Sugimoto M, Nishino S, Nishizawa T и др. Значение желчного рефлюкса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рефрактерной к ингибиторам протонной помпы. Digestive Endoscopy. 2024;36(3):390-399. Armstrong D, Wong RKH и др. Лечение рефрактерных рефлюксоподобных симптомов. Aliment Pharmacol Ther. 2025;61(7):505-522. Naik RD, Vaezi MF. Лечение рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):343-351. Wetscher GJ, Schwab G, Pointner R и др. Отдаленные результаты лапароскопической фундопликации по Ниссену: систематический обзор и метаанализ. Langenbecks Arch Surg. 2024;409(2):199-211. Oor JE, Roks DJ, Broeders JA и др. Контроль рефлюкса через 5 лет после лапароскопической фундопликации по Ниссену: проспективное долгосрочное исследование. World J Surg. 2025;49(4):1020-1029. Engström C, Jamieson GG, Devitt PG и др. Результаты лапароскопической фундопликации по Ниссену и фундопликации по Тупе через 10-15 лет: рандомизированное исследование. JAMA Surg. 2022;157(7):623-631. Lundell L, Miettinen P и др. Долгосрочные результаты антирефлюксной хирургии в рандомизированных клинических исследованиях: результаты 20-летнего наблюдения. Surg Endosc. 2024;38(1):112-120. Broeders JA, Rijnhart-de Jong HG, Draaisma WA и др. Десятилетние результаты лапароскопической и традиционной фундопликации по Ниссену: рандомизированное клиническое исследование. Ann Surg. 2013;258(5):870-877. #грыжапищеводногоотведения #кислотныйрефлюкс #лекарствопервопричины Отказ от ответственности: Информация, представленная в этом видео, предназначена исключительно для образовательных целей и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту по любым вопросам, касающимся вашего здоровья, состояния здоровья или вариантов лечения. Никогда не пренебрегайте профессиональной медицинской консультацией и не откладывайте её обращение из-за увиденного или услышанного в этом видео. Выраженные мнения основаны на моём ...