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Regeneración ósea horizontal - Caso clínico Dr. Ledesma Renedo

Caso: Mujer de 47 años de edad, sin antecedentes médicos relevantes ni hábitos nocivos, acude a la consulta con la pieza 3.2 afectada tras varios tratamientos endodónticos fallidos durante 11 años, presentando una fistulización vestibular y movilidad de la pieza grado II. Tras el análisis multidisciplinar del caso, se decide proceder a la extracción de urgencia de la pieza afectada, eliminación del quiste remanente y desinfección de la zona con antibioterapia local. Tras la extracción de la pieza afectada se realiza el estudio tomográfico del área afectada, donde se observa un defecto combinado con pérdida ósea tanto vertical como horizontal, con total ausencia de la tabla ósea vestibular y parcial de la lingual. Se concluye la necesidad de realizar una regeneración horizontal para la rehabilitación implanto-soportada. Para ello, seis meses después de la extracción se realiza un injerto de hueso autólogo y mezcla de distintos tamaños de xenoinjerto particulado, estabilizado mediante una membrana de pericardio bovino y chinchetas. A los 10 meses se procede a la reapertura y colocación del implante, para la realización de la fase protésica 3 meses después de dicha pieza. Estas cirugía se realizaron mediante anestesia local, en la clínica Ledesma Renedo. Conclusiones: En la reentrada a los 10 meses, encontramos la membrana en muy buenas condiciones y obtuvimos un hueso regenerado vertical y horizontalmente que nos permitió colocar un implante para restaurar la pieza extraida. La utilización de hueso autólogo, de la zona tratada, combinado con xenoinjertos y membrana de pericardio bovino cada vez se presentan como una opción conservadora a tener más en cuenta en los tratamientos de ciertos defectos en los que se disminuye la morbilidad del paciente y los riesgos a la exposición del injerto. Obteniendo hueso de suficiente calidad para el anclaje de nuestros implantes y creando las menos molestias posibles a nuestros pacientes. El estudio minucioso del caso, conocimiento de las técnicas y de los materiales utilizados son determinantes para lograr nuestro objetivo: devolver la función y la estética a nuestros pacientes con la mínima intervención.