Median Arkuate Ligament Sendromu Ameliyatı Hirschsprung скачать в хорошем качестве

Median Arkuate Ligament Sendromu Ameliyatı Hirschsprung

Median arkuate ligament sendromu (MALS) ameliyatını yaptığımız hastamız. Hirschsprung hastalı nedeni ile çocukken defalarca ameliyat olmuş. Bağırsakı patlamış. Aanastamoz kaçırmış ve peritonit gelişmiş. Sonrasında karnı kapatamamışlar ve açık karın ile iyileşmiş ve dual meş ile onarmışlar ama yine sorun yaşamış sonrasında büyük yamalarla karın duvarı kapatılmış bir hasta . Yani karın içerisi ileri derecede yapışık olaçağını beklediğimiz hasta ama yinede kapalı olarak yapabilmek için bir şans vermek istedik ve ameliyata laparoskopik olarak başladık. Hastamızın son 3 yıldır şiddetli karın ağrısı ve bulantı şikayeti mevcut özellikle yemeklerden sonra şikayetleri çok artıyormuş ve sürekli hastaneye gidmek zorunda kalıyormuş. Yapılan dopler usg ve abdominal tomografisinde median arkuate ligamentin cöliyak arteri sıkıştıraralk %90 a yakın daraldığını göstermişler. Hastada ameliyat için bize başvurdu. MALS sendromunda yapacağımız işlem aslında teorik olarak çok basit. Çöliyak arteri sıkan daraltan median arkuat ligameni keserek gevşeteceğiz. Ama bu ameliyat hiç kolay bir işlem değil hele birde bu hastada olduğu gibi ile derecede yapışıklığı olan hastada işlem biraz daha zorlaşaçaktır. Bu ameliyatın tüm aşamalarını en içce ayrıntıları ile birlikte sizlere paylaşmaktayız. Ameliyat öncesinde ve sonrasındaki abdominal tomografi ile çöliyak arterin durumunuda sizlerle paylaşmaktayız. #mals #medianarkuateligament