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Meist wird die Operation unter Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine bei Herzstillstand (Kardioplegie) durchgeführt. Die Operation kann auch ohne Herzlungenmaschine am schlagenden Herzen durchgeführt werden (engl. "Off-Pump-Coronary-Artery-Bypass", "OPCAB"). Dadurch wird unabhängig vom Operationsrisiko eines Patienten die Häufigkeit eines postoperativen Schlaganfalls verringert.[3] Der Zugang erfolgt jeweils durch Eröffnung des Brustkorbs über eine mediane Sternotomie. Darüber hinaus existieren minimal-invasive Zugangswege (minimally invasive direct coronary artery bypass, MIDCAP) und die Möglichkeit des "total endoskopischen Koronararterien-Bypass" (totally endoscopic coronary artery bypass, TECAB).