OBSTRÜKTİF HİPERTROFİK KARDİYOMİYOPATİ, SEPTAL MİYEKTOMİ, UZUN YAŞAM - PROF. DR. TARIK KIZILTAN 16 скачать в хорошем качестве

OBSTRÜKTİF HİPERTROFİK KARDİYOMİYOPATİ, SEPTAL MİYEKTOMİ, UZUN YAŞAM - PROF. DR. TARIK KIZILTAN 16

#HipertrofikKardiyomiyopati #hypertrophiccardiomyopathy #SeptalMyectomy #SeptalReductionTherapy #AlkolSeptalAblasyon #SeptalMiyektomi #HCM #HCOM Hipertrofik Kardiyomiyopati (HKM veya HCM) kalp kasında kalınlaşma yapan, ailevi geçiş gösteren ve bazı hasta alt gruplarında ani ölüm tehlikesi bulunan bir hastalıktır. Ani ölüm riski yüksek bulunan bireylerde ICD cihaxı (implantable Cardioverter Defibrilator) takılır. Teşhis EKG, ekokardiyografi, MR yöntemleri ile rahatlıkla konulabilir. HKM' li hastalarda kalp yetersizliği, çarpıntı ve baygınlık gözlenebilir. Kalp çıkışında darlık (LVOTO) bulunduğunda hastalık Obstrüktif HKM (oHKM, HCOM) olarak isimlendirilir. oHKM varlığında yaşam süresinin kısaldığı bilinmektedir. oHKM veya HCOM öncelikle beta bloker (dideral, beloc), Ca kanal blokerleri (isoptin) ve/veya disopiramid ilaçları kullanılarak tedavi edilmeye çalışılır. İlaç tedavisi yetersiz kaldığında Septal İnceltme Yöntemleri olarak isimlendirilen Septal Miyektomi (SM) ve Alkol Septal Ablasyon (ASA) tedavileri uygulanabilir. Septal Miyektomi darlık yaratan kalın kas dokusunun kesilerek çıkartılması işlemidir ve düşük risk ile (% 1) bir risk ile uygulanabilmektedir. SM ameliyatı 60 senelik bir geçmişe sahiptir. ASA ise kalınlaşmış kas bölgesinde alkol ile enfarktüs (kalp krizi) yaratılması ve kalın kas dokusunun inceltilmesi esasına dayanır. ASA tedavisinin kalp kasında yaratmış olduğu enfarktüs dokusu olumsuz etkilere sahip olabilmektedir. Örneğin işlem riski ve işlem sonrasında pil gereksinimi yüksek bulunmuştur. Bu videoda Prof. Dr. Tarık Kızıltan, HCOM teşhisi ile SM uygulanan hastaların ASA uygulanan hastalardan daha uzun yaşadığını kanıtlayan Amerika Birleşik Devletlerinde yaklaşık 10 bin hasta üzerinde yapılmış 2 ayrı bilimsel çalışmayı özetlemektedir. @prof.dr.tarkkzltan6328 www.tarikkiziltan.com/