Опиоидный кризис был спланирован, а не случаен. скачать в хорошем качестве

Опиоидный кризис был спланирован, а не случаен.

Опиоидный кризис часто описывают как трагическую эпидемию, вышедшую из-под контроля. Но история рассказывает о более тревожной истории. В этом эпизоде ​​прослеживается, как законная медицинская цель — облегчение боли — постепенно превратилась в одну из самых смертоносных катастроф в сфере общественного здравоохранения в современной истории. Задолго до того, как фентанил стал главной темой новостей, применение опиоидов тщательно ограничивалось, поскольку врачи понимали их вызывающую привыкание силу. Эта осторожность ослабевала на протяжении десятилетий, поскольку понятие боли переосмысливалось, риск зависимости минимизировался, а стремление к прибыли меняло медицинскую практику. Мы прослеживаем переломный момент, начавшийся в конце XX века, когда боль стала «пятым жизненно важным показателем», показатели удовлетворенности пациентов подталкивали врачей к агрессивному назначению лекарств, а одно-единственное, глубоко ошибочное медицинское утверждение неоднократно приводилось в качестве аргумента, чтобы убедить врачей в редкости зависимости. Эта ситуация позволила влиятельным фармацевтическим компаниям расширить использование опиоидов далеко за пределы оказания неотложной помощи или паллиативной помощи. Появление Оксиконтина стало поворотным моментом. Препарат, позиционируемый как безопасный, длительного действия и устойчивый к злоупотреблению, активно рекламировался среди врачей общей практики и был одобрен на основании ограниченных данных о долгосрочной зависимости. По мере резкого увеличения количества выписываемых рецептов, тревожные сигналы нарастали — зависимость, передозировки и региональные аптеки, торгующие наркотиками, — однако правоприменение отставало, а ответственность была подорвана. Когда выписывание рецептов наконец было ограничено, кризис не закончился. Он мутировал. Зависимые пациенты перешли на героин, а затем на фентанил — настолько сильнодействующий препарат, что одна ошибка может привести к летальному исходу. То, что начиналось как медицинская ошибка, переросло в массовое событие, повлекшее за собой смертность. В этом эпизоде ​​рассматривается, как корпоративная стратегия, пробелы в регулировании, культурные установки в отношении боли и неравномерные политические меры объединились в экосистему вреда — и почему понимание этой системы важно для предотвращения будущих катастроф в области общественного здравоохранения.