Endovasküler Yöntem Nedir? Hangi Durumlarda Uygulanır? - Prof. Dr. Ali Civelek скачать в хорошем качестве

Endovasküler Yöntem Nedir? Hangi Durumlarda Uygulanır? - Prof. Dr. Ali Civelek

Aort anevrizmalarının tedavisinde son zamanlarda endovasküler yöntem seçeneğini sıklıkla duymaktayız. Cerrahi tedaviye oranla daha fazla hasta konforu ve memnuniyeti sunan bu yöntem ülkemizde de bir çok merkezde başarı ile uygulanmaktadır. Burada hastanın kasığından aort damarı içine ince bir kateter yerleştirilir. Daha sonra bu kateter vasıtasıyla, endovasküler suni damar adı verilen ince çelik bir kafes (stent) üzerine giydirilmiş suni damar, anevrizma bölgesine ilerletilerek her iki uçta normal dokuda olacak şekilde yerleştirilir. Böylece kanın anevrizma kesesi ile ilişkisi tamamen kesilmiş olur. İşlem, genellikle hafif bir genel anestezi ya da lokal anestezi altında yapıldığı ve vücudun herhangi bir boşluğu açılmadığı için, hastalar tarafından çok iyi tolere edilir. Anevrizmanın başlı başına varlığı hem hastayı, hem de onu izleyen doktorları alarme etmelidir. Anevrizma belli bir büyüklüğe ulaşmadan önce teşhis edilmişse genellikle yapılması gereken şey hastanın tıbbi tedavisini düzenlemek ve belirli aralıklarla anevrizma büyüklüğünü ölçmektir. Anevrizmalarda mutlak tedavi için gerek cerrahi gerekse endovasküler yöntem olsun, anevrizmanın yerleşim yerine göre farklı çap artışı kriteri olmasına karşın ortalama 5 cm.lik genişleme eşik değer olarak kabul edilir. Bu eşik değeri aşan anevrizmalar mutlaka tedavi edilmelidir. Bu durumda hastanın yaşı, anevrizmanın şekli ve büyüklüğü, hayati organları besleyen damarlara olan mesafesi, hastanın genel fiziksel durumu, anevrizmanın yanı sıra ek hastalığı olup olmaması, akciğerlerinin performansı gibi hastaya ait parametreler, hangi seçeneğin hasta için daha uygun olacağına karar verilmesine yardımcı olur. Seçenekler hasta ile konuşularak, hasta için en uygun tedavi şekline karar verilir. Prof. Dr. Ali Civelek   / dralicivelek     / dralicivelek