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Olá tripulantes do NAVE, tudo bem? Nessa videoaula da webserie Anestesia é o Básico vamos conversar sobre a Monitoração Anestésica na veterinária. O sucesso da anestesia está intimamente ligado à adequada monitoração. Essa deve ser baseada na avaliação do profundidade anestésica, dos parâmetros cardiovasculares, pulmonares e de termorregulação. Há muitos parâmetros importantes na monitoração, mas aqui nós vamos abordar os fundamentais, e essenciais, para que possamos realizar uma anestesia segura. *Profundidade Anestésica* A avaliação da profundidade anestésica pode ser determinada sempre que o paciente é submetido a anestesia geral. Esse padrão foi estabelecido por Guedel, no início do século XX, e é dividido em 4 estágios. O estágio 3 é subdividido em 4 planos, sendo os 2 e 3 considerados planos cirúrgicos. Atualmente nós seguimos uma nomenclatura um pouco mais flexível, dividindo o estágio 3 em planos superficial, adequado e profundo. Para isso, utilizamos a avaliação dos reflexos protetores e alterações cardiovasculares. *Monitoração Cardiovascular* A monitoração básica contempla a FC, o traçado eletrocardiográfico e a PA. A FC pode ser obtida de diversos métodos, mas o melhor é pelo ECG, o qual fornecerá a FC e o ritmo ao mesmo tempo. Porém, é fundamental que a PA sempre seja monitorada, pois assim teremos valores da atividade elétrica e da ejeção de sangue pelo coração. O padrão-ouro de monitoração da PA é o invasivo, em que necessitamos realizar arteriopunção. Esse método nos dará valores contínuos e precisos de PA. Também podemos monitorar a PA de modo não invasivo, via sistema oscilométrico ou doppler arterial. Nesse caso, a metodologia é mais fácil e rápida, mas os valores não são contínuos e podemos ter erros de leitura. Outros parâmetros avaliados são o DC, PVC e DeltaPP. *Monitoração Pulmonar* A monitoração básica contempla a FR, a SpO2 e a ETCO2. A SpO2 é um método fácil e prático de monitoração, que fornece a % de hemácias com O2. Valores abaixo de 94% já indicam hipóxia, o que pode estar associado a quadros de hipoxemia. O ETCO2 é outro parâmetro muito importante, pois está intimamente relacionado à PaCO2 mas, diferente desse último, o ETCO2 é obtido de modo fácil e contínuo. Ainda podemos avaliar a capnografia que, dependendo do formato da curva, pode nos indicar alterações no padrão respiratório. Outros parâmetros avaliados são a ventilometria e hemogasometria. *Temperatura* A temperatura por vezes é negligenciada mas é muito importante também. Quadros de hipotermia culminam em depressão cardiovascular, diminuição do metabolismo cerebral e retardo na recuperação anestésica. Por outro lado, hipertermia pode promover aumento do metabolismo e elevação no consumo de O2. O correto, obviamente, é mantermos o paciente em normotermia. Há outros tipos de monitoração, como já citadas aqui, além do débito urinário, lactato, índice bispectral dentre outros. Entretanto, o mais importante é que seja conhecida a fisiopatologia do paciente, o mecanismo de ação dos medicamentos utilizados no protocolo anestésico e os dados fisiológicos obtidos na monitoração, para que possamos manter o mesmo em anestesia adequada e pouca depressão cardiopulmonar. 👍 GOSTOU DESSA VIDEOAULA? Então, veja também outros vídeos relacionados a esse tema: ✅ Planos Anestésicos • COMO avaliar a PROFUNDIDADE ANESTÉSICA em ... ✅ PA invasiva vs PA não invasiva • PUNÇÃO ARTERIAL em CÃES e diferenças entre... ✅ Playlist NAVE ondas https://bit.ly/2PeZBx8 ============================ Material Adicional Quadro de Estágios e Planos Anestésicos em Animais Domésticos - https://bit.ly/349NF3r Carregaro AB, Silva ANE. Monitoração Anestésica. In: Luna SPL, Carregaro, AB. Anestesia e Analgesia de Equideos, Ruminantes e Suínos. 247-280, 2019. Cerejo et al. Vet Anaesth Analg, 47:191-199, 2020. Flaherty D, Musk G. In Practice, 27:512-521, 2005. Garofalo et al. Vet Anaesth Analg, 39:324-334, 2012. Heliczer et al. J Vet Intern Med, 30:866-872, 2016. Créditos adicionais Música Final - Level Up - Quincas Moreira Animação de botões - @Savio Ferraz ============================ ⚠️ Cuidado, não clique aqui!!! 👉🏽 https://bit.ly/3tNfrOb https://www.nave.vet.br Nos siga nas redes sociais! É naveanestesia em tudo! ✅ / naveanestesia ✅ / naveanestesia ✅ / naveanestesia ✉ [email protected] ============================ BEM VINDOS AO CANAL DO NAVE! O NAVE foi criado em 2005 e tem como principal objetivo divulgar vídeos e webseries voltados para os alunos de Medicina Veterinária e profissionais que militam na área de anestesiologia veterinária. 📺 Assista aos vídeos! 👍 Inscreva-se no canal! 🗣 Sugira temas! 👥 Compartilhe! Abraços! Adriano Carregaro Coordenador do NAVE - USP Pirassununga/SP/Brasil