KARBONMONOKSİT ZEHİRLENMESİ NEDİR? SESSİZ KATİL KARBONMONOKSİT скачать в хорошем качестве

KARBONMONOKSİT ZEHİRLENMESİ NEDİR? SESSİZ KATİL KARBONMONOKSİT

Sağlık bakanlığının karbonmonoksit ile ilgili önerilerinin bulunduğu site https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/cevresa... Karbonmonoksit gazı ile başlayacak olursak. kabonmonoksit kokususuz, tatsız, renksiz ve tahriş edici olamayan bir gazdır. ortamda karbonmonoksitin varlığını anlamak bir insan için imkansızdır. Bu nedenle kabonmonoksit zehirlenmesi olduğunda kişiler yavaş yavaş etkilenir ve karbonmonoksitin farkına varamadıkları için ortamdanda kaçmazlar. Karbonmonoksit karbonun tek oksijenle yanarak oluşturduğu gazdır. Karbondioksitten farkı da budur karbon dioksitte çift oksijen ile yanma olur. Yani karbon çok yanarsa karbondioksit, az yanarsa karbonmonoksit oluşur. Yani içinde karbon bulunan maddeler iyi yanmazsa karbonmonoksit oluşturma miktarı artar. Bu nedenle iyi çalışmayan ısınma sistemleri en risklileridir. Odun ve kömür sobaları, şofbenler, gazyağı ısıtıcıları, benzinle çalışan jenaratörler, nargile, kamp ocakaları, mangallar, egzoz sistemleri sonucu karbonmonoksit oluşur. Bu sistemler de eğer yanma çok iyide değilse karbonmonoksit açısından daha fazla risk barındırırlar. Ayrıca kapalı ortamlarda veya havalandırması iyi olmayan yerlerdede kabonmonoksit zehirlenmesi ihtimali artar.Peki karbonmonoksit insan vücudu için neden tehlikeli birazda bundan bahsedelim. Karbonmonoksitin insan vücudunda kabaca iki etkisi var birincisi oksijeni etkilemesi. Bunu anlayabilmemiz için oksijenin vücutta neler yaptığının bilinmesi gerekir. Bildiğimiz gibi havadan alınan oksijen akciğerler aracılığıyla kana geçer. kanda kırmızı kan hücreleride denen alyuvarın içinde bulunan hemoglobine bağlanır. Bir hemoglobin tek seferde 4 oksijen taşıyabilir. Kan damarları ile organlara gelen oksijenli hemoglobin hücrelere gitmek üzere oksijeni burada bırakır. Oksijen kandan hücrelere geçer ve kullanılır. Eğer bir kişi karbonmonoksit solursa akciğerlerden kana geçen karbonmonoksit burda hemoglobine bağlanır. Oksijene göre Karbonmonoksit hemoglobine 240 kat daha kuvvetli bağlanır ve tek karbonmonoksitin bağlanması tüm hemoglobinin yapısını değiştirir ve o hemoglobin hiç oksijen taşıyamaz. Karbonmonoksit Hemoglobine çok kuvvetli bağlandığı gibi çokta zor ayrılır. Hemoglobine birkez bağlanan karbonmonoksit normal şartlarda 250 ile 320 dakikada hemoglobinden ayrılır. Yani 4-6 saat boyunca o hemoglobin oksijen taşıyamaz. Karbonmonoksitin ilk etkisi işte budur tüm oksijenleri hemoglobinden kovar ve organlar tamamen oksijensiz kalır ve ölmeye başlar. Ikinci etkisi ise direkt olarak hücrelerde yaptığı etkidir. Tüm karbonmonoksitin yaklaşık yüzde 10-15 I hücre içine girer hücrenin elektrik santralleri olan mitokondrinin çalışmasını bozar ve hücre ölümünü başlatır. Sonuçta bu iki etkisi organların çalışmasını bozar. hücreler ölmeye organlar iflas etmeye başlar. Tabiki kabonmonoksit zehirlenmesinden en fazla etkilenen organlar en fazla oksijen kullnan organlardır. En fazla oksijen kullanan organların başında beyin gelir. Beyinin oksijensiz kalma derecesine göre değişmekle birlikte baş ağrısı, sersemlik, baş dönmesi gibi hafif şikayetler yapabileceği gibi bilinç kaybı, beyin ölümü ve komaya varan ölümcül durumlarada sebep olabilir. Kalp oksijensiz kalır ve kalp krizi, ritim bozuklukları son olarakta kalp durması yani ölüm görülebilir. tedavide ne yapıyoruz. En önemli şey ortamı havalandırmak ve karbonmonoksit kaynağını uzaklaştırmak. Sonrasında etkilenen kişilere yüksek oranda oksijen verilmelidir. Kanda bulunan karbonmonoksit miktarının ölçülmesi ve ciddiyetinin değerlendirilmesi gerekir. Burda parmaktan oksijen ölçen cihazlar kullanılamaz. Çünkü bu cihazlar hemoglobin dolu mu boş mu onu ölçer. Hemoglobine bağlı madde oksijen mi karbonmonoksit mi ayırt edemez. Ve çok yüksek oranlarda karbonmonoksit bulunsa dahi oksijen miktarını yüzde yüze yakın gösterebilir. Ayrıca kanda oksijen miktarını da ölçmek doğru değildir. çünkü oksijenin yüzde 2 si kanda çözünmüş olarak taşınır ve normal şartlarda hemoglobine bağlı oksijeni dolaylı olarak göstermiş olur. Hatta karbonmonoksit zehirlenmesi olanda kanda oksijen miktarı yüksek olabilir. Kısacası kanda oksijen ölçümü yüzde 2-3 lük kısmı gösterdiği için bizi yanıltabilir. kanda karbonmonoksit miktarının ölçülmesidir. Normal şartlarda kanda yüzde 1-3 oranında karbonmonoksit bulunabilir. Sigara içenlerde yüzde 10-15 ler seviyesinde olabilir. Karbonmonoksit miktarı hamilerlerde yüzde 20 normal kişilerde ise yüzde 25 üzerinde ise acil hiperbarik oksijen tedavisi uygulanmalıdır. Hiperbarik oksijen tedavisinde kapalı bir alanda çok yüksek başınçlı oksijen verilir. Bu sayede oksijenin kandaki konsantrasyonu zorla artırılır.normal şarlarda karbonmonoksitin hemoglobinden ayrılması 250-320 dakika arasında eğer yüzde yüz oksijen verilirse 90 dakikada hiberbarik oksijen tedavisi uygulanırsa 30 dakika da hemoglobinden ayrılır. Bu nedenle hayati tehlikesi olan ve karbonmonoksit düzeyleri yüksek olanlarda hemen hiperbarik oksijen tedavisi uygulanmalıdır.