Evre 1 Akciğer Kanserinde Lenf Nodu Direksiyonu Gerekli Mi? скачать в хорошем качестве

Evre 1 Akciğer Kanserinde Lenf Nodu Direksiyonu Gerekli Mi?

Makale Özeti: Amaç ve Tasarım: Klinik T1N0 invaziv NSCLC (küçük erken evre akciğer kanseri) hastalarında lenf nodu metastaz paterni ve seçici mediastinal lenf nodu diseksiyonu stratejisinin doğruluğunu prospektif olarak değerlendirmek için çok merkezli bir çalışma yapılmıştır,. Seçici Lenf Nodu Diseksiyon Kriterleri: Altı spesifik kriter belirlenmiş ve bu kriterleri karşılayan hastalarda belirli mediastinal lenf nodu bölgesinde metastaz olmadığını %100 doğrulukla tahmin edebilmişlerdir. Örneğin, 211 ve 405 hastada kriter 5 ve 6 sağlanmış ve lenf nodu negatif tahminin doğruluğu %100 olarak bulunmuştur. İntraoperatif Donmuş Kesit Teşhisinin Doğruluğu: Lepidik-predominant adenokarsinom, visceral plevral invazyon ve hilar lenf nodu tutulumu intraoperatif donmuş kesitle yüksek doğrulukla teşhis edilebilmiştir; sırasıyla %94.0, %98.9 ve %99.6 doğruluk oranları elde edilmiştir,. Çalışmanın Kısıtlamaları ve Geçerliliği: Çalışma randomize yapılmamış ve sağkalım analizi içermemektedir. Ayrıca sonuçların Asyalı hastalara dayandığı ve bu nedenle diğer popülasyonlara genellenebilirliğinin araştırılması gerektiği vurgulanmıştır,. Sonuç ve Klinik Uygulama: Önerilen seçici mediastinal lenf nodu diseksiyonu stratejisi klinik T1N0 invaziv NSCLC’lerde lenf nodu metastaz paterni açısından doğrulanmış ve gereksiz sistematik lenf nodu diseksiyonunun önlenmesine olanak sağlayacak potansiyele sahiptir. Ancak, bu strateji tüm hastalar için rutin lenf nodu diseksiyonunu tamamen ortadan kaldırmaz, uygun olmayan hastalarda sistematik diseksiyon hâlâ gereklidir Doç.Dr. Celal Buğra SEZEN 2021 Yılında Torasik Cerrahi Akademi Eğitim Online Platformunu Kurmuştur. 18 yakın canlı cerrahi ayrıca Webinarlar, Digital kitaplar ile ücretiz eğiitim modeli oluşturmaya çalışmıştır. Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Eğitim Görevlisi