Узелок голосовых складок скачать в хорошем качестве

Узелок голосовых складок

Лекция об узелках голосовых складок 1. Введение • Доброкачественные двусторонние симметричные поражения голосовых складок. • Часто называются «узелками певца» или «узелками учителя». • Результат хронической фонотравмы. 2. Этиология • Злоупотребление голосом (крик, громкая речь, пение без техники). • Профессиональный риск: учителя, певцы, актеры, работники колл-центров. • Предрасполагающие факторы: • Инфекции верхних дыхательных путей • Ларингофарингеальный рефлюкс • Курение, употребление алкоголя • Недостаточная гигиена голоса 3. Патогенез • Хроническая механическая травма → отек края голосовой складки → фиброз → образование узелка. • Расположен на границе передней 1/3 и задних 2/3 голосовой складки (точка максимальной вибрации). 4. Клинические признаки • Симптомы: • Охриплость голоса (наиболее распространено) • Утомляемость голоса • Ограничение диапазона высоты звука (особенно у певцов) • Придыхательный/грубый голос • Признаки (при ларингоскопии): • Двусторонние, симметричные, беловатые узелки • В области межмембранного соединения голосовых складок 5. Диагностика • Непрямая ларингоскопия / Гибкая ларингоскопия: выявляет узелки. • Видеостробоскопия: подтверждает нарушение вибрации. • Дифференциальная диагностика с: полипами, кистами, папилломами, гранулемами, злокачественными новообразованиями. 6. Лечение • Консервативное (первая линия) • Голосовой покой • Логопедическое / голосовая терапия (основная) • Гигиена голоса (гидратация, избегание раздражителей, лечение рефлюкса) • Хирургическое (при сохранении симптомов после терапии) • Микроларингоскопическое иссечение (техника микролоскута) • Только после адекватной пробной голосовой терапии 7. Прогноз • Благоприятный при ранней диагностике и терапии. • Возможен рецидив при продолжении неправильного использования голоса. 8. Профилактика • Надлежащая голосовая тренировка у специалистов. • Обучение голосовой гигиене. • Раннее лечение предрасполагающих факторов (рефлюкс, инфекция, аллергия). #анатомия #биология #ухо #ЛОР #нос #носовое кровотечение #отоларингология #наука #здоровье горла #миндалины