НОВОСТИ ПЕДИАТРИИ 2025 - ЧАСТЬ 2: вакцинация и инфекционные болезни скачать в хорошем качестве

НОВОСТИ ПЕДИАТРИИ 2025 - ЧАСТЬ 2: вакцинация и инфекционные болезни

🦶🏻 ВАКЦИНАЦИЯ 🧬 Новые вакцины и обновления календаря В сентябре 2025 года Американская академия педиатрии (AAP) обновила рекомендованный календарь вакцинации детей и подростков. Возраст начала вакцинации против ВПЧ снижен до 9 лет. В календарь включена новая пятивалентная менингококковая вакцина Penmenvy, одобренная FDA в 2025 году. Она защищает сразу от серогрупп A, B, C, W и Y и заменяет схему из двух отдельных вакцин. AAP также поддержала возможность самостоятельного введения назальной вакцины от гриппа FluMist в домашних условиях. С осени 2025 года препарат можно получить по рецепту и использовать дома у детей старше 2 лет без обязательного визита к врачу, что упрощает вакцинацию и повышает охват. Сохраняются рекомендации по вакцинации против COVID-19 у детей 6–24 месяцев и детей старшего возраста из групп риска. Одобрены новые моноклональные антитела против РС-вируса — Clesrovimab, как более доступная альтернатива паливизумабу и препарат с более редким введением (1 раз в 5 месяцев), аналогично зарегистрированному в 2023 году Nirsevimab. 🧬 Новый препарат для защиты от РС-вируса RSV остаётся одной из ведущих причин заболеваемости и смертности у младенцев. Clesrovimab продемонстрировал 84% эффективность в плацебо-контролируемом исследовании с участием более 3600 младенцев. Препарат одобрен для детей до 1 года. Nirsevimab остаётся единственным одобренным препаратом для профилактики RSV у детей старше года. Дополнительно возможна защита через вакцинацию беременных: с 2023 года зарегистрирована вакцина Abrysvo (Pfizer) для применения на сроке 27–36 недель. Исследование сезона RSV 2024–2025 годов во Франции (более 42 000 младенцев) показало, что защита самих младенцев несколько эффективнее вакцинации беременных (снижение риска госпитализации 56% против 44%). При этом рекомендовано выбирать наиболее доступный и удобный вариант. 🧬 Возможно, достаточно одной дозы вакцины от ВПЧ В 2025 году завершилось исследование в Коста-Рике с участием более 20 000 девочек 12–16 лет. Одна доза вакцины против ВПЧ обеспечила сопоставимую защиту от типов 16 и 18 в течение 5 лет по сравнению с двухдозовой схемой (эффективность ≥97%). Пока такая схема официально рекомендована ВОЗ, но большинство стран продолжают использовать 2–3-дозовые схемы. 🧬 «Вакцинация по желанию» В январе 2026 года CDC предложил перейти к формату совместного принятия решений с родителями по ряду вакцин (грипп, RSV, COVID-19, гепатиты A и B, ротавирус, менингококковая инфекция), оставив их обязательными только для групп риска. При этом базовые вакцины (корь, краснуха, полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш и др.) остаются обязательными. AAP и большинство педиатров резко возражают: решение принято не на основании новых научных данных, а по административно-политическим причинам. Существует риск снижения коллективного иммунитета и роста инфекций. AAP рекомендует сохранять универсальную вакцинацию по всем 18 инфекциям. 🧬 РАС и вакцины В декабре 2025 года CDC призвал пересмотреть вопрос связи вакцин и РАС. Одновременно опубликован обзор более 30 исследований (2010–2025 гг.), который вновь подтвердил отсутствие связи между вакцинацией, компонентами вакцин и аутизмом. Эти выводы поддержаны AAP и другими научными сообществами. 🧬 Алюминий в вакцинах В октябре 2025 года опубликовано исследование с участием 1,2 млн детей, оценившее связь суммарного воздействия алюминия из вакцин до 2 лет с развитием 50 заболеваний в возрасте 2–5 лет. Статистически значимых ассоциаций не выявлено, включая аутоиммунные, аллергические и нейроразвитийные нарушения. Наблюдение продолжается, но текущие данные подтверждают относительную безопасность. 🦶🏻 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 🧬 Канада утратила статус элиминации кори К декабрю 2025 года Канада впервые за 28 лет утратила статус элиминации кори. После вспышки в 2024 году и дальнейшего распространения инфекции в сообществах с низким охватом вакцинацией к концу 2025 года зарегистрировано более 5000 случаев. Вирус циркулировал более 12 месяцев, что привело к утрате статуса элиминации и наглядно продемонстрировало значение коллективного иммунитета.