Схема сосудов и нервов над– и подгрушевидного отверстия скачать в хорошем качестве

Схема сосудов и нервов над– и подгрушевидного отверстия

Эти отверстия образуются по краям большого седалищного отверстия при прохождении через него грушевидной мышцы. Надгрушевидное отверстие ограничивается: • Верхним краем грушевидной мышцы • Верхним краем большого седалищного отверстия; Подгрушевидное отверстие ограничивается: • Нижним краем грушевидной мышцы • Нижним краем большого седалищного отверстия Надгрушевидное отверстие (foramen suprapiriforme) имеет две составляющие: вверху — нижний край средней ягодичной мышцы; внизу — верхний край грушевидной мышцы. Через надгрушевидное отверстие проходят верхние ягодичные сосуды и нерв. Верхняя ягодичная артерия может отходить от внутренней подвздошной артерии. в 60 % случаев эта артерия самостоятельно отходит от заднего ствола внутренней подвздошной артерии; На протяжении верхней ягодичной артерии выделяются три части. 1. «Внутритазовая» часть — от места формирования до подхода к надгрушевидному отверстию (2-4 см). 2. «Внутриканальная» часть, соответствующая ходу артерии через надгрушевидное отверстие (длина этого участка, как правило, 3-4 см). 3. «Внетазовая» часть — от места выхода артерии из надгрушевидного отверстия до деления ее на ветви (1-2 см). Верхний ягодичный нерв, выходящий через нагрушевидное отверстие, располагается кнаружи и книзу от верхней ягодичной артерии. Этот нерв иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы, а также напрягатель широкой фасции. Подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme) образовано: вверху — нижним краем грушевидной мышцы; внизу — верхним краем крестцово-остистой связки. Из подгрушевидного отверстия выходит сложный сосудисто-нервный комплекс, ориентированный во фронтальной плоскости. Топография этих элементов в подгрушевидном отверстии следующая: — медиальное положение занимает половой нерв (n. Pudendus); — кнаружи от него располагаются внутренние половые сосуды (vasa pudenda interna); — далее кнаружи проходит нижний ягодичный нерв (n. gluteus inferior); — еще латеральнее находится задний кожный нерв (n. cutaneus femoris posterior); — латеральнее от него через подгрушевидное отверстие выходят нижние ягодичные сосуды (vasa glutea inferior); —наиболее латеральное положение занимает седалищный нерв (n. Ischiadicus).