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Displasia Fibrosa e Compressão do Nervo Óptico na Síndrome de McCune Albright: o que fazer?

Reunião Científica, 8 de maio de 2018 O serviço de Rinologia, coordenado pela Prof. Dra. Eulalia Sakano e pleo Prof. Dr. Marcelo H. Samapaio, foi hoje o incumbido da apresentação da reunião semanal dos membros da Disciplina. O Dr. Arthur Cassettari, R2, relatou um complicado caso com diagnóstico de Síndrome de McCune Albright. O comprometimento do canal e nervo óptico repercutiu na acuidade visual em um adolescente de 15 anos e colocou a equipe de Rinologia na difícil condição de determinar qual a melhor conduta a seguir. Uma complexa rede de riscos e dificuldades técnicas levou a equipe de neurocirurgia a contraindicar cirurgia aberta para a descompressão do nervo e recomendar um procedimento endoscópico nasal. Entretanto, uma base do crânio completamente tomada pela displasia fibrosa implica na total ausência de parâmetros anatômicos durante uma cirurgia desta natureza. Qual seria sua posição? Apesar da pouca evidência científica quanto aos resultados e da resistência dos médicos endocrinologistas que, assistindo este paciente conjuntamente com a otorrinolaringologia, não recomendam seu uso, os potenciais benefícios dos bifosfonados não podem ser desconsiderados nesta situação.