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CURSO FARMACOLOGIA AULA 04 - AINES

AINES – Conceitos Gerais Os AINES são fármacos amplamente usados por terem três ações principais: 🟢 Analgésica 🟢 Antipirética 🟢 Anti-inflamatória ⚠️ Não possuem efeito imunossupressor (diferente dos corticoides). 🔹 Mecanismo de Ação Inibem a enzima Ciclooxigenase (COX) Reduzem a produção de prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos Isoformas da COX: COX-1 Função fisiológica Proteção gástrica Função renal Agregação plaquetária COX-2 Induzida em processos inflamatórios Dor, febre e inflamação 👉 A maioria dos AINES inibe COX-1 e COX-2 👉 Os coxibes são mais seletivos para COX-2 🔹 Efeitos Farmacológicos ↓ Dor (analgesia periférica) ↓ Inflamação (edema, rubor, calor) ↓ Febre (atuam no hipotálamo) ↓ Agregação plaquetária (principalmente o AAS) 🔹 Classificação dos AINES 🔸 Não seletivos (COX-1 e COX-2) Ácido acetilsalicílico (AAS) Ibuprofeno Diclofenaco Naproxeno Indometacina Cetoprofeno 🔸 Seletivos COX-2 (Coxibes) Celecoxibe Etoricoxibe 🔹 Farmacocinética (geral) Boa absorção oral Alta ligação a proteínas plasmáticas Metabolização hepática Excreção renal 🔹 Reações Adversas ⚠️ Importante para prova! 🟥 Gastrointestinais: gastrite, úlcera, sangramento 🟥 Renais: retenção de sódio, edema, insuficiência renal 🟥 Cardiovasculares: ↑ risco trombótico (especialmente COX-2 seletivos) 🟥 Hematológicas: sangramento 🟥 Hipersensibilidade: broncoespasmo (asma induzida por AINE) 🔹 Contraindicações Úlcera péptica ativa Insuficiência renal grave Insuficiência cardíaca descompensada Gravidez (principalmente 3º trimestre) Alergia a AINES 🔹 AAS – Destaque Especial Inibição irreversível da COX Efeito antiplaquetário prolongado Usado em prevenção cardiovascular Pode causar Síndrome de Reye em crianças 🔹 Comparação rápida AINES comuns Coxibes ↑ risco GI ↓ risco GI ↓ risco CV ↑ risco CV Menor custo Maior custo