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RELEVANCIA DEL TEMA En el área de la microbiología, es importante buscar nuevas vías para evitar o paliar las resistencias de las bacterias. ABSTRACT En la actualidad, uno de los mayores retos en la medicina es la resistencia bacteriana a los antibióticos, que amenaza nuestra capacidad para tratar infecciones graves. Este fenómeno es especialmente preocupante en el caso de las bacterias Gram-negativas productoras de metalo-β-lactamasas (MBL), que resisten varios antibióticos, incluidos los carbapenémicos. Sin embargo, la ciencia sigue buscando soluciones y ha desarrollado nuevas combinaciones de antibióticos con inhibidores de β-lactamasas (BL/BLI), como el cefepime/taniborbactam, cefepime/zidebactam y aztreonam/avibactam, que han demostrado ser efectivos en estudios in vitro contra estas cepas resistentes. Entre estos, aztreonam/avibactam ha sido aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para el tratamiento de infecciones complicadas, y cefiderocol es el único antibiótico disponible comercialmente con eficacia comprobada contra la mayoría de las bacterias productoras de MBL. En paralelo, se ha comenzado a explorar el reposicionamiento de antibióticos, es decir, utilizar antibióticos existentes para tratar infecciones virales. Algunos estudios han demostrado que fármacos como macrólidos (azitromicina y claritromicina), glicopéptidos (teicoplanina y vancomicina), fluoroquinolonas y aminoglucósidos tienen actividad antiviral contra virus como el SARS-CoV-2, Zika, influenza A, enterovirus y el virus respiratorio sincitial. Aunque estos antibióticos tienen propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias, la evidencia clínica aún es limitada, y la OMS desaconseja su uso sistemático sin estudios más concluyentes. Además, la implementación de pruebas diagnósticas rápidas podría facilitar la selección de tratamientos antibióticos más adecuados y reducir el uso innecesario de estos fármacos, lo que contribuiría a disminuir la presión selectiva para el desarrollo de resistencia. Es fundamental seguir realizando estudios clínicos controlados para evaluar la eficacia de estos antibióticos en infecciones resistentes y determinar sus posibles aplicaciones en infecciones virales. En resumen, la innovación en antibióticos y el potencial uso de algunos en infecciones virales ofrecen nuevas esperanzas en la lucha contra la resistencia antimicrobiana. Sin embargo, es esencial que su uso se base en evidencia sólida, priorizando un enfoque racional para maximizar su efectividad y minimizar los riesgos de resistencia. BIBLIOGRAFÍA Bassetti, M., Vena, A., Larosa, B., & Giacobbe, D. R. (2024). New antibiotics in clinical pipeline for treating infections caused by metallo-β-lactamases producing Gram-negative bacteria. Current opinion in infectious diseases, 37(6), 582–588. https://doi.org/10.1097/QCO.000000000... Bratkovič, T., Zahirović, A., Bizjak, M., Rupnik, M., Štrukelj, B., & Berlec, A. (2024). New treatment approaches for Clostridioides difficile infections: alternatives to antibiotics and fecal microbiota transplantation. Gut microbes, 16(1), 2337312. https://doi.org/10.1080/19490976.2024... Bustos-Hamdan, A., Bracho-Gallardo, J. I., Hamdan-Partida, A., & Bustos-Martínez, J. (2024). Repositioning of Antibiotics in the Treatment of Viral Infections. Current microbiology, 81(12), 427. https://doi.org/10.1007/s00284-024-03... Hervin, V., Roy, V., & Agrofoglio, L. A. (2023). Antibiotics and Antibiotic Resistance-Mur Ligases as an Antibacterial Target. Molecules (Basel, Switzerland), 28(24), 8076. https://doi.org/10.3390/molecules2824...