Алкогольная болезнь печени, Анимация скачать в хорошем качестве

Алкогольная болезнь печени, Анимация

(Темы USMLE) Алкогольная жировая дистрофия печени, алкогольный гепатит и цирроз: признаки и симптомы, факторы риска, патофизиология, осложнения, диагностика и лечение. Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания. ©Alila Medical Media. Все права защищены. Озвучивание: Марти Хенне Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, касающимся вашего заболевания. Алкогольная болезнь печени — это повреждение печени, вызванное злоупотреблением алкоголем. Риск развития заболевания печени коррелирует с количеством и продолжительностью употребления алкоголя. Ежедневное употребление алкоголя представляет более высокий риск, чем чрезмерное употребление алкоголя. К другим факторам риска относятся пол, генетика и ожирение. Алкогольная болезнь печени включает 3 заболевания, которые развиваются последовательно: алкогольный жировой гепатоз, алкогольный гепатит и цирроз. Алкогольный жировой гепатоз – это накопление жира в печени в результате употребления алкоголя. Печень обычно увеличена, но не болезненна. Часто симптомы отсутствуют, и заболевание может быть обратимо, если пациент прекратит употреблять алкоголь. Алкогольный гепатит – это воспаление печени. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать лихорадку, желтуху, усталость, а также болезненную, болезненную и увеличенную печень. Цирроз – это процесс, при котором большой объем печеночной ткани необратимо замещается нефункциональной рубцовой тканью, известной как фиброз. Симптомы варьируются от алкогольного гепатита до терминальной стадии заболевания печени. В конечном итоге печень уменьшается в размерах. Цирроз необратим. Печень является основным местом метаболизма алкоголя. В этом процессе участвуют два основных пути: алкогольдегидрогеназа (АДГ) и цитохром P-450 2E1, или CYP-2E1. АДГ превращает алкоголь в ацетальдегид. Второй фермент, ацетальдегиддегидрогеназа (АЛДГ), затем метаболизирует ацетальдегид в ацетат. Люди с низким уровнем АЛДГ более восприимчивы к токсическому воздействию ацетальдегида. Обе эти реакции преобразуют НАД+ в НАДН. Повышенное соотношение НАДН/НАД+ способствует жировой дистрофии печени, ингибируя окисление жирных кислот и стимулируя их синтез. Кроме того, ацетальдегид также стимулирует выработку ферментов, участвующих в синтезе жирных кислот, и подавляет экспрессию ферментов, участвующих в окислении жиров. Было показано, что употребление алкоголя также снижает экспорт жира из печени. Все эти явления приводят к накоплению жира в гепатоцитах. Хроническое употребление алкоголя активирует путь CYP-2E1. Этот путь генерирует вредные активные формы кислорода, которые могут повреждать белки и ДНК. Этот эффект усиливается у пациентов с дефицитом антиоксидантов из-за недоедания. Хроническое воздействие алкоголя также активирует печеночные макрофаги, вызывая воспаление. Кроме того, ацетальдегид может связываться с клеточными белками, образуя так называемые аддукты, которые иммунная система воспринимает как чужеродные антигены, провоцируя воспалительные атаки. Хроническое воспаление и последующие попытки восстановления тканей приводят к образованию рубцовой ткани. В результате нарушается внутренняя структура печени, что приводит к ухудшению её функций. Рубцевание печёночной ткани также затрудняет кровоток, вызывая повышение артериального давления в воротной вене, которая доставляет кровь из кишечника в печень. По мере снижения функции печени токсины, которые обычно выводятся печенью, могут попасть в общий кровоток и в мозг, вызывая такие симптомы, как спутанность сознания, сонливость, тремор или даже кома, при состоянии, известном как печёночная энцефалопатия. Портальная гипертензия может вызывать кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, увеличение селезёнки и вздутие живота. Диагностика обычно основывается на признаках нарушения функции печени, других симптомах, связанных с употреблением алкоголя, анамнезе злоупотребления алкоголем, результатах анализов функции печени и общем анализе крови. Лучшим методом лечения является воздержание. Поддерживающая терапия включает полноценное питание и приём витаминных добавок. Для уменьшения воспаления могут использоваться кортикостероиды, но их эффективность пока остаётся под вопросом. Пациентам, воздерживающимся от алкоголя, с тяжёлым поражением печени может быть предложена трансплантация печени.