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Fístula colecisto cutánea

Perro mestizo de 11 años que desde hace casi un año viene por fístula cutánea recurrente en abdomen craneal derecho, cerca de la última costilla. Se hicieron varios cultivos (E. Coli+), se descartaron espigas, se trató varias veces con antibióticos y resolvía, pero al cabo del tiempo volvía de nuevo. Ante la sospecha de la veterinaria sobre una fístula colecisto-cutánea, se realiza ecografía abdominal y ecografía de la zona. Enseguida se observa el trayecto fistuloso como una estructura tubular hipoecoica con ecos en el interior, el cual efectivamente termina contactando con el hígado a través de una zona completamente amorfa y con aspecto de infeeción/necrosis. La vesícula biliar se encuentra llena de cálculos y su pared muestra una marcada colecistitis. También había cálculos a lo largo de los conductos y conductillos biliares. No se observó líquido libre pero sí reacción de la grasa circundante: por lo que se avisó a la cirujana de las eleveadas sospechas de adherencias. La laparotomía confirmó los hallazgos ecográficos: la fístula que provenía del hígado, la zona de inflamación crónica y necrosis y las adherencias de la vesícula: a todo ello y a la pared diafragmática. Hay dos casos más (con ecografía y TC) publicados en la revista de AVEPA.