Типы косточек на ногах: всё, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахайм скачать в хорошем качестве

Типы косточек на ногах: всё, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахайм

В обучающем анимационном видео доктора Эбрахайма описываются типы косточек большого пальца стопы. Типы косточек большого пальца стопы Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus) – это деформация большого пальца стопы, характеризующаяся вальгусной деформацией. Вальгусная деформация большого пальца стопы (Bunionette) – это деформация пятой плюсневой кости. Другой тип косточек – дорсальная вальгусная деформация большого пальца стопы (Bunionette). Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus) – распространённая деформация стопы, о которой существует множество заблуждений. Иногда люди описывают эту деформацию как шишку на боковой поверхности большого пальца. Эта видимая шишка (Bunionette) обычно связана со множеством изменений в этой части стопы. Большой палец стопы отклоняется латерально (в сторону второго пальца), что приводит к смещению кости, образуя вальгусную деформацию. Это прогрессирующее заболевание, которое может вызывать боль, жжение, воспаление или покраснение. Женщины чаще страдают вальгусной деформацией, чем мужчины. Она чаще встречается у женщин пожилого возраста. Вальгусная деформация первого пальца стопы обычно прогрессирует и не исчезает. Симптомы возникают при ношении обуви с тесной коробкой или при ношении обуви на высоком каблуке. Этиология многофакторная и включает хроническое ношение обуви с узким носком, а также, возможно, генетическую предрасположенность. Вальгусное отклонение проксимальной фаланги способствует варусному позиционированию первой плюсневой кости, что смещает головку плюсневой кости медиально, оставляя сесамовидный комплекс смещенным латерально относительно головки плюсневой кости. Первой линией лечения вальгусной деформации первого пальца является модификация обуви, ортезы, ортезы или спейсеры. Хирургическая коррекция проводится, если симптомы сохраняются, несмотря на консервативное лечение, включая модификацию обуви. Хирургическая коррекция проводится, если симптомы сохраняются, несмотря на консервативное лечение, включая модификацию обуви. Вид операции зависит от тяжести состояния. Это выступ латеральной части головки пятой плюсневой кости. Чаще встречается у женщин. Обычно двустороннее и бывает трех типов. При типе I головка пятой плюсневой кости увеличена или может быть латеральный экзостоз. При типе II наблюдается искривление пятой плюсневой кости. При типе III увеличивается угол между четвертым и пятым межплюсневыми костями (IM). Это наиболее распространенный тип. Консервативное лечение косточки Тейлора заключается в приеме противовоспалительных препаратов, модификации обуви или ортопедических приспособлений. Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не приводит к облегчению симптомов. При типе I выполняется латеральная кондилэктомия (иссечение шишки). При типе II выполняется дистальная остеотомия плюсневой кости. При межплюсневом угле (IM) более 12 градусов выполняется косая диафизарная остеотомия. Тыльная косточка возникает из-за тыльного сгибания первой плюсневой кости и чрезмерной активности передней большеберцовой мышцы. Передняя большеберцовая мышца является мышцей-антагонистом длинной малоберцовой мышцы. Тыльная косточка может также возникнуть из-за слабости сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Тыльная косточка может возникнуть как остаточная деформация после коррекции косолапости. Дисбаланс между сильным сухожилием передней большеберцовой мышцы и слабым комплексом камбаловидной мышцы икроножной, который компенсируется сильными вторичными подошвенными сгибателями, такими как длинный и короткий сгибатели большого пальца, приводит к развитию тыльной косточки. Со временем контрактура этого сухожилия приводит к подошвенному сгибанию большого пальца стопы и тыльной косточке. Пациент жалуется на деформацию, такую ​​как тыльные мозоли и метатарзалгию. Диафиз первой плюсневой кости находится в тыльном сгибании, а большой палец — в подошвенном сгибании, что приводит к выступающей головке первой плюсневой кости. Это состояние обычно лечится удлинением передней большеберцовой мышцы или переносом длинного сгибателя большого пальца на подошвенную поверхность головки первой плюсневой кости, а также, возможно, подошвенной сгибательной остеотомией первого луча. Как правило, дорсальная вальгусная деформация возникает вследствие того, что нормальная передняя большеберцовая мышца подавляет слабую длинную малоберцовую мышцу, что приводит к подъёму или тыльному сгибанию первого луча, что обычно наблюдается у пациентов с косолапостью в анамнезе. Обычно камбаловидная мышца икроножной мышцы ослаблена из-за перенесённого хирургического вмешательства. Это компенсируется подошвенным сгибанием большого пальца стопы с помощью короткого сгибателя большого пальца.