Akalazya Ameliyatının Şemalarla Anlatımı скачать в хорошем качестве

Akalazya Ameliyatının Şemalarla Anlatımı

Akalazya nedir? Yediğimiz besinler, boğazdan yutkunma yoluyla yemek borusuna ve buradan da mideye geçer. Mide asit salgılar. Mide asidinin ve midedeki besin içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasının önlenmesi için mide ile yemek borusu arasında bir sfinkter yer alır. Alt özofagus sfinkteri olarak adlandırılan bu sfinkter normal şartlarda yutkunma ile birlikte açılır ve besinlerin mideye geçişine izin verir. #Akalazya hastalığı bulunan bireylerde bu sfinkterin herhangi bir nedenle işlevini yitirmesi söz konusudur. Bu kas gerektiği zaman kasılamaz ise mide asidi yemek borusuna kaçar ve bu duruma reflü hastalığı denir. Akalazyada ise durum tam tersidir . kas kasılı kalır gevşemesi gereken zamanda gevşeyemez ve yemekler burdan gecemez ve yemek borusunda takılı kalır. Özellikle yemeklerin ardından göğüste ağrılara ve bazı diğer uzun vadeli yan etkilere neden olabilen akalazya hastalığı önemsenmesi gereken ve tedavi gerektiren bir sağlık sorunudur. Bazı bireyler akalazya hastalığını gastroözofageal reflü (mide reflüsü) ile karıştırır. Bunun nedeni her iki hastalıkta da yutulan besinlerin ağza geri gelmesi gibi bir semptom söz konusudur. Fakat her ikisi de alt özofagus sfinkterinin işlevine ilişkin sorundan kaynaklı olsa da reflü hastalığında mide içeriğinin yemek borusuna kaçması söz konusuyken akalazyada yemek borusundaki besinlerin mideye geçmekte zorlanması söz konusudur. Akalazya belirtileri nelerdir? Akalazya hastalarında görülen en yaygın belirti yutma güçlüğüdür. Hastaların büyük bir kısmı boğazlarına veya yemek borularına bir şeyin takıldığı hissinden yakınır. Disfaji olarak da adlandırılan bu durum öksürük ve boğazda tahriş gibi sorunları da beraberinde getirir. Aynı zamanda aspirasyon ve boğulma riskleri de söz konusudur. Akalazya hastalarında görülen semptomlar genellikle başlangıç aşamasında fazla şiddetli değildir. Fakat yavaş yavaş sorunların şiddeti ve sıklığında artış gözlenebilir. Zamanla hastalar katı besinleri yutmakta ciddi bir zorluk çekmeye başlayabilir. Bunların haricindeki diğer akalazya belirtileri şu şekilde sıralanabilir: Göğüste ağrı ve rahatsızlık hissi Midede ve göğüste yanma Yemeklerin ardından ağrı ve rahatsızlık hissetmek Öğürme veya kusma Geğirme Pnömoni (aspirasyon oluşan hastalarda) Öksürük Kilo kaybı Akalazya tedavisi nasıl yapılır? Balonla dilatasyon; Alt özofagus sfinkterinin genişletilmesine imkan tanıyan bu tedavi yönteminde yemek borusuna özel bir balon yerleştirilerek şişirilir. Bu işlem sfinkterin uzayıp genişlemesine, bu sayede yemek borusunun daha iyi bir şekilde çalışmasına yardımcı olur. Yapılan işlem sonucunda bazı durumlarda sfinkterde genişlemeye bağlı yırtılmalar ortaya çıkabilir. Bu durumda sfinkterin onarımı için farklı cerrahi operasyonlara da başvurulması gerekebilmektedir. Bir çok kere yapılması gerekebilir ve yine de uzun dönem başarısı çok yüksek değildir. İşlem sonrası reflü şikayetleri başlar. Perkutan özofagus miyotomisi: Özofagomiyotomide sfinktere ulaşabilmek için küçük bir kesi açılır ve özofagus sfinkterinin alt ucunda bulunan kas kesilerek bu alan genişletilir. İşlem sonrasında reflü hastalığı geliir. Heller miyotomisi: En kalıcı uzun dönme akalazya tedavisi bu yöntemle olur. Aynı zamanda aynı seansta reflü ameliyatı ile kombine yapılarak reflü de büyük oranda önlenmiş olur. Beş adet küçük kesi açılarak gerçekleştirilir. Ameliyat için uygun olmayan hastalarda kas gevşetici ilaç tedavileri veya alt özofagus sfinkterine gevşemeye yardımcı botoks (botulinum toksini) enjeksiyonları yapılabilir. Fakat bu prosedürler yalnızca hastalık veya ileri yaş gibi nedenlere bağlı olarak ameliyat olması uygun görülmeyen hastalarda tercih edilebilecek tedavi seçenekleridir ve kalıcı fayda sağlamaz. Reflüyede neden olur. Ameliyat olmaya uygun hastalarda çoğunlukla ilk seçenek kapalı olarak #hellermiyotomi ameliyatı yapılır. Cerrahi operasyonlar akalazya hastalığına bağlı olumsuzlukları %95'e varan oranlarda tedavi eder. Siz de akalazya hastası olabileceğinizi düşünüyorsanız veya yukarıda belirtilen akalazya belirtilerinden bazılarını yaşıyorsanız bu konu ile uğraşan hekimlere bir an önce başvurmalısınız. Erken aşamada teşhis ve tedavi edilmesini sağlayarak yaşamınıza daha sağlıklı bir şekilde devam edebilirsiniz.