Случай 167: Руководство по технике проведения ЧКВ - CTO при непересекаемом проволочном поражении скачать в хорошем качестве

Случай 167: Руководство по технике проведения ЧКВ - CTO при непересекаемом проволочном поражении

Пациент был направлен на ЧКВ субтотального поражения правой коронарной артерии после того, как не удалось пересечь поражение проводником. Поражение было эксцентричным и сильно кальцинированным. Антеградная проводка с микрокатетером и проводниками в полимерной оболочке (Fielder XT-A, Sion black) и промежуточной жесткости кончика (Gaia Next 2) не удалась. Проводник Sion black был проведен в острую краевую ветвь у проксимального колпачка, после чего была выполнена операция «откройся сезам», но безуспешно. В конечном итоге проводник Gladius Mongo был проведен через поражение средней части ПКА в экстрабляшечном пространстве, после чего был выполнен повторный вход в дистальный истинный просвет с помощью баллона Stingray и техники «stick and swap». Хороший результат был достигнут после стентирования как ангиографически, так и по данным ВСУЗИ (стент имел овальную форму в кальцинированном сегменте сосуда).