Robot chirurgico Da Vinci per il trattamento del tumore prostatico скачать в хорошем качестве

Robot chirurgico Da Vinci per il trattamento del tumore prostatico

Intervista al Prof Della Camera sulle terapia chirurgica per il tumore prostatico. Il tumore prostatico maligno e' una patologia silente. Spesso la popolazione scambia la sintomatologia dell ingrossamento della prostata ( iperplasia prostatica - ipertrofia prostatica ) per una sintomatologia antesignana del tumore prostatico. Questa convinzione e' estremamente errata in quanto il tumore prostatico puo essere considerato come un KILLER SILENTE in quanto da sintomatologia solo in fasi estremamente avanzate. Per questo motivo e' necessario fare dei controlli seriati dall urologo al fine di poterlo individuare in una fase iniziale. I controlli devono essere eseguiti annualmente gia dopo i 45 anni per pazienti che hanno familiarita' per la patologia ( padre affetto da tumore prostatico ) e dopo i 50 anni per tutti gli altri uomini. I controlli non si basano solo sull esclusivo dosaggio del psa ma anche della classica palpazione prostatica. Il psa e' un valore molto complesso da interpretare e che e' campo esclusivo dell urologo . NON DEVE ESSERE VALUTATO esclusivamente in base ai valori di normalita che ci da il laboratorio ma piu che altro il suo valore deve essere paragonato rispetto al valore dell anno precedente e quindi deve essere valutata la sua crescita nel tempo . L aumento del psa non indica solo ed esclusivamente la presenza di una patologia tumorale prostatica ma indica, in caso di suo aumento, che c'e' qualcosa a livello prostatico di patologico . Potrebbe essere un semplice ingrossamento prostatico , una infiammazione di prostata oppure realmente un tumore prostatico. E' compito dell urologo capire questa differenza integrando i valori del psa ( negli anni ) con la palpazione prostatica. Proprio come fanno le donne per il seno , l urologo deve toccare la prostata e cercare di capire se c'e' la presenza di qualche nodulo che potrebbe essere specchio di un tumore prostatico. DI NESSUNA UTILITA' E' L ESECUZIONE DELLA ECOGRAFIA TRANSRETTALE che e' inutile nella individuzione precoce di un tumore prostatico. Piu utile e' l esecuzione di una risonanza magnetica prostatica che puo individuare delle aree sospette che poi possono o devono essere sottoposte a biopsia prostatica. In alcuni casi selezionati il tumore prostatico puo essere trattato con una terapia mininvasiva senza andare a rimuovere la prostata , andando a bruciare solo ed esclusivamente le aree sospette. In altri casi , come ad esempio in soggetti di eta' maggiore di 75 anni , il tumore prostatico puo essere trattato solo con radioterapia o solo con il controllo della patologia a livello farmacologico. Infatti ad eta' di 78 anni , ad esempio , il tuimore prostatico e' molto frequente e diventa una patologia che tendenzialmente non porta piu a morte il paziente. La terapia chirurgica e' valide per tutti gli altri pazienti. Oggi grazie ad esempio a robot , come il robot da vinci , possiamo eseguire delle prostatectomia ( asportazione della prostata per tumore ) in maniera precisissima cercando in questo modo di ridurre le sequele post operatorie come ad esempio l incontinenza e la disfunzione erettile , pur essendo sicuri di aver asportato tutto il tumore e quindi da un punto di vista oncologico. Nel video viene spiegato e viene mostrato uno degli ultimi robot , DA VINCI X, che rispetto agli altri robot permette di dare al chirurgo un aiuto fondamentale nella buona riuscita dell intervento. Nel video sono spiegati e mostrati i passaggi fondamentali dell intervento chirurgico. Dopo l intervento il paziente dovra controllare il psa totale. Spesso molti pazienti sono scettici rispetto al suo dosaggio nel post operatorio in quanto non ne vedono l utilita' avendo asportato interamente la prostata. QUESTO E' UNO DEI PIU FREQUENTI ERRORI . Proprio il suo dosaggio e' fondamentale in quanto la rinascita del tumore ( recidiva tumorale ) determina proprio un nuovo aumento o ricrescita del psa totale. Le sequele dell intervento sono l incontinenza e la disfunzione erettile. L incontinenza oggi generalmente e' ridotta ed e' scarsa proprio grazie alla tecnologia robotica. In ogni caso esistono dei farmaci e della fisioterapia che l urologo consigliera subito dopo l intervento chirurgico. Anche la disfunzione erettile in genere si e' ridotta , a patto che il tipo di tumore permetta il mantenimento e la conservazione dei nervi per l erezione. In tal caso la disfunzione erettile , cosi come l incontinenza , deve essere trattata subito dopo l intervento chirurgico con l utilizzo del vacuum device , dei pde5 ( tadalafil , sildenafil ecc ecc ) ed eventualmente con il caverjet. Per quanto riguarda queste due sequele ( disfunzione erettile e incontinenza) bisogna aspettare almeno un anno e mezzo per avere il polso del gradi di recupero post chirurgico. #andrologia #urologo #prostata #prostatecancertreatment #prostate #tumoreprostata ALTRI VIDEO UTILI VITAROS    • Tutorial sull utilizzo del Vitaros (Alpros...