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安寧居家照護不同於一般傳統醫療,它是針對臨終病人及其家屬的特別照顧,病人擁有最大的自主權,家屬也全程參與。花蓮慈濟醫院心蓮病房,擁有5位居家護理師,服務花蓮中北部,超過100位的臨終病患,她們是如何發揮專業,來提升生命末期病人與家屬的生活品質的,一起到花蓮去看看。 花蓮慈院心蓮病房 安寧居家護理師 鄧淯勻:「我是個安寧居家(護理師),我們的病人,都是屬於癌症末期的病人,或者一些非癌症末期的病人,基本上病人的狀況,都是比較危急跟不穩定的。」 花蓮慈院心蓮病房 護理長 江青純:「我們(服務的)範圍很廣 很大,北 從太魯閣國家公園的,那個牌樓以南,南 我們就到兆豐農場那個牛,就溪口(村)以北,海線 就是壽豐鄉境內,所以我們到水璉(村)也收。」 花蓮慈院心蓮病房 安寧居家護理師 鄧淯勻:「我們的病人,他是屬於安寧的病人,他的狀態比較不穩定,雖然說遠距電話上,視訊(可指導處理),可是基本上很難避免說 面對面地評估,因為有些狀況,像一些大便的處理,管路的更換,還是需要面對面地去處理,跟實際地接觸。」 花蓮慈院心蓮病房 安寧居家護理師 鄧淯勻:「在可以活動的病人身上,他們也是有一些,所謂的社交需求,然後還有一些心理的需求,因為有時候臥床病人,你可能看不太到他的心理需求,可是可以活動的病人,你可以看到 他可以跟你笑,他可以跟你點頭回應,如果他一直關在他的床上,一天過去 兩天過去 三天過去,其實你會覺得好像沒有希望,或是覺得好像很無聊,會覺得愈來愈虛弱。」 花蓮慈院心蓮病房 護理長 江青純:「淯勻對待病人也很用心,她的每一個病人, 她都有不同的想法,她覺得每一個病人狀態是這樣,她要努力去處理他的不舒服, 可是她不會一套(照護方式),用在每一個病人身上,她是每個病人,她有每個病人專屬的,特別照顧的方式。」 花蓮慈院心蓮病房 安寧居家護理師 鄧淯勻:「我們等一下去那個(潘)阿媽家,她就是我之前有提到說,其實之前反覆就醫,很困擾的是他們家,巷子非常的小,救護車每次要進去都進不去,所以都是用扛的,從裡面把人扛到外面來,所以他們(家人)那時候覺得,這個狀況很辛苦,就希望我們可以,之後安寧居家協助。」 潘阿媽的大兒子 潘純:「我媽媽今年大概是98歲了,就是好幾次的那個吸入性肺炎,還有一次是流感的肺炎,印象最深刻是去年,二月分到三月分,住到你們(花蓮慈院)的心蓮病房,那時候我們心裡大概有底了,大概我媽媽這次去,大概就不會再回來了 過了一年多 還好好的吶。」 花蓮慈院心蓮病房 安寧居家護理師 鄧淯勻:「其實(潘阿媽)兒子是,開業的醫師 診所醫師,所以其實他們對於病人的,一些呼吸的狀況,他們其實都可能比我還要厲害 比我還要清楚,可是因為礙於他們在外地(桃園),所以他們有時候用,監控攝影的時候 是看得到,病人的一些呼吸的狀況,我去的時候 他們就會請我,就是看一下阿媽的一些,就是鞏膜的一個狀況,就是有沒有貧血,然後再看一下腳部的水腫,透過我們的鏡頭,更近距離地看到,那我們就很像是,他的另外一個眼睛。」 花蓮慈院心蓮病房 安寧居家護理師 鄧淯勻:「這就是一個很厲害的,一個團隊的力量 不是只有醫療團隊,其實還有涵蓋家人,照顧者跟病人,我們就很像一個金三角,每一個人能夠做好自己的角色,其實她(病人)就是可以維持,這樣子一個(病情)穩定。」