Prostat kanseri tedavisinde "izlem" ve "biyopsi" 'nin önemi - Prof. Dr. Ahmet AKGÜL скачать в хорошем качестве

Prostat kanseri tedavisinde "izlem" ve "biyopsi" 'nin önemi - Prof. Dr. Ahmet AKGÜL

İzlem temel olarak ikiye ayrılabilir. Küratif amaçlı tedavi sonrası izlem ve hormonal tedavi sonrası izlem. Ayrıca, düşük riskli prostat kanserinde gereksiz fazla tedavi oranını azaltmak için radikal tedavi vermeden ve kür şansını kaybettirmeden yapılacak aktif izlem de bir seçenektir. Küratif tedavi temel olarak radikal prostatektomi ve radyoterapi olarak tanımlanmaktadır. Prostat spesifik antijen (PSA) değerlerinin takibi bu küratif tedavi seçeneklerinden sonraki izlemin temel taşını oluşturmaktadır. Bu iki tedavi seçeneği arasında PSA progresyonunun tanımı farklıdır. Lokal ve uzak relapsı birbirinden ayırt etmek için PSA artışının zamanı, PSA ikilenme zamanı, histopatolojik evre ve prostatektomi spesmeninin Gleason skoru önemli parametrelerdendir. Hormonal tedavi metastatik veya lokal ileri prostat kanserinde temel bir role sahiptir. Hormonal tedavi başlandıktan sonra PSA, testosteron ve metabolik komplikasyonların takip edilmesi izlemde önemlidir. Follow-up can be divided mainly in two parts: Follow-up after treatment with curative intent and follow-up after hormonal treatment. Additionally, to reduce the ratio of overtreatment in low-risk prostate carcinoma active surveillance is an option without giving up radical treatment and without missing cure chance. Curative treatment mainly defined as radical prostatectomy and radiotherapy. The monitorization of prostate specific antigen (PSA) level is a cornerstone in the follow-up after these curative treatment options. Definition of PSA progression differs between these two treatment options. Timing of the PSA increase, PSA doubling time, histopathological stage and Gleason score of the prostatectomy specimen are important parameters that help to differentiate between local and distant relapse. Hormonal treatment has a main role in either metastatic or locally advanced prostate carcinoma. After initiation of hormonal treatment monitoring of PSA, testosterone and metabolic complications are important at follow-up.