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Ostéotomie de dérotation humérale proximale avec transfert musculaire

Séquelles de POPB Droite consulte à l’âge de 10 ans : Tableau clinique : Rétraction en rotation interne de l'épaule avec Paralysie des rotateurs externes de l'épaule, Main-Bouche avec un énorme signe de clairon, Main-Tête difficile et Limitation importante de la rotation externe passive de l'épaule. A cet âge, la chirurgie des parties molles seule ne peut suffire, une ostéotomie de dérotation humérale est nécessaire. A l’examen clinique on doit obligatoirement vérifier l'excès de la rotation interne passive avant toute ostéotomie de dérotation humérale sinon cette dernière risque d’être nocive. L’intervention chirurgicale effectuée : * Libération du sous scapulaire * Ostéotomie de dérotation proximale de l'humérus (au-dessus du V deltoïdien) * Transfert du GRGD sur la face postéro-supérieure de la coiffe des rotateurs Excellent résultat : Main-Bouche sans signe de clairon, Main-Tête facile, Main-Nuque facile, Acquisition d'une rotation externe active de l'épaule (plus évidente en abduction de l'épaule) N.B. : Une dérotation de 10° de plus aurait pu être handicapante : l'empêchant de déboutonner son pantalon par exemple! Le seul garant de la conservation d'un tel résultat est une activité sportive régulière !