27 DERRAME PERICÁRDICO скачать в хорошем качестве

27 DERRAME PERICÁRDICO

Síguenos en https://www.escuelaonlinedesalud.com En países desarrollados, la mayoría de los casos de derrame pericárdico permanecen como etiología idiopática, mientras que otras causas comunes pueden incluir el cáncer (10%-25%), las infecciones (15%-30%), causas yatrogénicas (15%-20%) y enfermedades del tejido conectivo (5%-15%). La tuberculosis es la causa predominante (más del 60%) en países en vías de desarrollo. También se puede desarrollar derrame pericárdico postinfarto, el cual puede ocurrir como resultado de la inflamación y/o sangrado, localizada, transitoria, asociada a pericarditis postinfarto, usualmente de 2 a 4 días después del inicio de los síntomas. También puede deberse a la rotura de la pared ventricular postinfarto. En algunos casos, la reacción inflamatoria puede ser más tardía, entre 1 semana y hasta 2 meses después del evento índice, siendo esto llamado síndrome de Dressler. La presentación clínica es influenciada, en gran parte, por la velocidad con la cual se acumula el líquido en el saco pericárdico. Si la acumulación de líquido es rápida, como en heridas o perforaciones yatrogénicas, la acumulación es rápida e incluso pequeñas cantidades de sangre pueden aumentar de manera significativa la presión intrapericárdica en minutos y precipitar un taponamiento cardíaco. El diagnóstico de derrame pericárdico usualmente se realiza con un ecocardiograma transtorácico. Otras pruebas de imagen que también resultan útiles, pero que deben ser utilizadas como segunda elección son la tomografía computarizada y la resonancia magnética cardíacas. El tratamiento etiológico del derrame pericárdico es primordial, debido a que hasta el 60% de los casos de derrame pericárdico están asociados con una patología subyacente, y el tratamiento del derrame pericárdico sería el de dicha enfermedad. El taponamiento cardíaco es una entidad de alto riesgo y precisa drenaje del derrame pericárdico urgente, preferiblemente mediante una pericardiocentesis guiada por ecocardiografía o fluoroscopia.