Верхняя яремная вена скачать в хорошем качестве

Верхняя яремная вена

Высокое расположение яремной луковицы Высокое расположение яремной луковицы (ВЯЛ) обычно протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при отоскопии или во время операции на среднем ухе. Оно может вызвать сильное кровотечение при случайном проколе при поднятии тимпаномеатального лоскута или даже при установке вентиляционной трубки. Яремная луковица считается «высоким», если достигает уровня нижнего костного кольца и часто покрыта тонкой костью или имеет зияние. При наличии полнокровного образования в барабанной полости дифференциальный диагноз включает ВЯЛ, аберрантную внутреннюю сонную артерию (ВСА), ПСА и опухоль тимпанического гломуса. ВЯЛ может быть связан с потерей слуха. Если медиальная часть ЯЛ сдавливает улитковый или вестибулярный водопровод, предполагается связь с вестибулярными симптомами и сенсоневральной тугоухостью. Возможно, существует более прямая связь с кондуктивной тугоухостью из-за помех со стороны слуховых косточек, контакта с барабанной перепонкой и обструкции ниши круглого окна. Обширная операция по окклюзии или перенаправлению слухового нерва в области барабанной перепонки вряд ли будет оправдана симптоматической стенокардией. Имеются отдельные сообщения о навязчивом пульсирующем шуме в ушах, связанном с барабанной перепонкой. В редких случаях персистирующего кровотечения, когда операция на барабанной полости противопоказана, можно рассмотреть возможность эндоваскулярной окклюзии. Трансвенозная эмболизация спиралью со стентированием при расходящемся слуховом нерве в области барабанной перепонки с шумом в ушах и контралатеральным гипопластическим поперечным или сигмовидным венозным синусом может быть технически безопасной и клинически эффективной стратегией лечения, сохраняющей краниальный венозный отток.