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QSB2019 [AULA AO VIVO #33] - CIRURGIAS COMPLEXAS DE FACE - PARTE 1 - PLANEJAMENTO

QSB2019 [AULA AO VIVO #33] - CIRURGIAS COMPLEXAS DE FACE - PARTE 1 - PLANEJAMENTO Garanta sua vaga na próxima Semana Quero ser Buco! http://landing.lucianobucobrasil.com.... Gostou do vídeo? Curta! Assine o canal para ser avisado dos próximos vídeos! Assista os outros vídeos desta série, em breve eles sairão do ar: Siga-nos no Instagram:   / lucianobucobrasil   Facebook:   / lucianobucobrasil   RESUMO DA AULA: QSB2019[AULA AO VIVO #24] CIRURGIA DE TRAUMA DE FACE - PARTE 2 ABORDAGEM CIRÚRGICA 1. ACESSO: INTRA-ORAL E EXTRA-ORAL 2. AVALIAÇÃO CLÍNICA 3. DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 4. DECISÃO DE TRATAMENTO 5. FOLLOW-UP 6. SEQUÊNCIA DE ABORDAGEM CIRÚRGICA DOWN-UP UPSIDE-DOWN —— 1. ACESSO: INTRA-ORAL E EXTRA-ORAL OU COMBINAÇÃO DE AMBOS REGIÃO ANATÔMICA AFETADA ORBITÁRIO MANDIBULAR REGIÃO DE ATM REGIÃO FRONTAL - CORONAL REGIÃO DE MAXILA (TERÇO MÉDIO DA FACE) DEFINIÇÃO DO ACESSO (CRITÉRIOS) VISÃO DO CAMPO (MELHOR A VISÃO, OPTAR PELO ACESSO) PROXIMIDADE DE ESTRUTURAS NOBRES (VASOS, NERVOS E GLÂNDULAS) (NC7, GLÂNDULA SUBMANDIBULAR, DUCTO NASOLACRIMAL) COMPROMISSO ESTÉTICO (SE POSSÍVEL, ESCONDER O ACESSO; SE NÃO, USAR OS FERIMENTOS OU AS SOLUÇÕES DE CONTINUIDADE - FERIDAS TRAUMÁTICAS OU ABORDAR ÁREAS COM MENOR COMPROMISSO ESTÉTICO (MUCOSA CONJUNTIVA DA ÓRBITA, ABORDAGEM PARALELA AS LINHAS DE EXPRESSÃO [LINHAS DE LANGER] TEMPO E PORTE CIRÚRGICO (SUBMETER O PACIENTE AO MENOR TEMPO POSSÍVEL DE ANESTESIA GERAL) BUSCAR SEMPRE O MENOR TEMPO. 2. AVALIAÇÃO CLÍNICA LEVAR EM CONTA AS PROPORÇÕES FACIAIS NO MOMENTO DE DEFINIR O ACESSO E A ABORDAGEM CIRÚRGICA. ***ACESSO= A MANEIRA E O LOCAL PARA ACESSAR CIRURGICAMENTE UMA REGIÃO ANATÔMICA TRAUMATIZADA ***ABORDAGEM CIRÚRGICA=O PADRÃO DE CIRURGIA PARA REPARAR O TECIDO OU ORGÃO OU REGIÃO TRAUMATIZADA —— 3. DIAGNÓSTICO POR IMAGEM *** A CLINICA É SOBERANA (AVALIAÇÃO POR IMAGENS COMPLEMENTA A ADEQUADA AVALIAÇÃO CLÍNICA, NUNCA SUBSTITUI) RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS (POSTERO ANTERIOR - PA), PERFIL (LATERAL DE FACE OU CRÂNIO) SÃO EXAMES COM A VISTA ORTOGONAL - FEIXE DOS RAIOS X ESTÁ PERPENDICULAR AO PLANO DE FRANKFURT (LINHA QUE SAI DO MEATO ACÚSTICO EXTERNO (REF. TRAGUS E PASSA PELO ASSOALHO DA ÓRBITA) INCLINAÇÃO POSTERIOR ANTERIOR DE WATERS (SUBMENTO-VERTEX) 20 GRAUS POSTERO ANTERIOR DE TOWNE LATERAL OBLÍQUA DE MANDIBULA — PARA TRAUMA BMF: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COM OU SEM CONTRASTE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (POUCOS CASOS, APÓS INDEFINIÇÃO COM A TC.) ________________ 4. DECISÃO DE TRATAMENTO *** PRIMO NON NOCERE (PRIMEIRO NÃO LESAR) *** PRIORIZAR SISTEMAS DE BASE, DEPOIS ESTRUTURAS ANATÔMICAS PERIFÉRICAS ABORDAR PRIMEIRO TRAUMA CRANIO ENCEFÁLICO, TORÁCICO, ABDOMINAL. IMPORTANTE: LEMBRAR DO ABCDE DO ATLS 1 - EXTENSÃO DA LESÃO 2 - IDADE DO PACIENTE 3 - CONDIÇÕES GERAIS DE SÁUDE (COMORBIDADES) 4 - ASA 1,2,3,4 DECISÃO POR TRATAR IMEDIATAMENTE OU MEDIATAMENTE OU TARDIAMENTE — 5. FOLLOW-UP ACOMPANHAR: REVISÕES DIÁRIAS - A CADA DOIS DIAS OU CADA 12HORAS FEITO O TRATAMENTO CIRÚRGICO RECUPERADO DO PROCEDIMENTO PACIENTE TERÁ ALTA DOR SERVIÇO DE BMF. MÍNIMO DE 7/7 DIAS OU QUINZENAL OU MENSAL OBSERVAR: ALTERAÇÕES SENSORIAIS (VISÃO, AUDIÇÃO, SENSIBILIDADE, EQUILÍBRIO, VERTIGENS, ZUMBIDO, CEFALÉIA) ENCAMINHAR PARA OFTALMOLOGIA, NEUROLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA OU SEGUIR O ACOMPANHAMENTO) —— 6. SEQUÊNCIA DE ABORDAGEM CIRÚRGICA FRATURAS PANFACIAIS DOWN-UP UPSIDE-DOWN **** DEFINIR A SEQUÊNCIA DE ABORDAGEM CONFORME A PRESENÇA OU NÃO DE ESTRUTURAS ÍNTEGRAS --- FINAL DA AULA