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Limpieza de la lente intraocular con láser

Voy a explica cómo se limpia una opacidad de la cápsula posterior con láser YAG. Durante la cirugía de cataratas realizamos una apertura en la cápsula anterior de la catarata extrayendo el núcleo y las masas. Dejamos la cápsula posterior y el resto de la anterior formando una bolsa que llamamos saco endocapsular que es como un papel de fumar trasparente dentro del cual colocamos la lente intraocular Con el tiempo dicha cápsula trasparente se opacifica y el paciente pierde visión de forma más o menos importante según la localización y la intensidad de la opacidad de la cápsula. Muchas veces decimos al paciente que se ha ensuciado la lente intraocular para que lo comprenda mejor, pero en realidad se trata de una opacidad de la cápsula de la catarata que dejamos limpia en la cirugía y se ha ensuciado. Láser Neodinio-YAG (Nd:YAG Láser) El láser Nd:YAG es de tipo Q-Switched. Emite a 1064 nm, con pulsos muy cortos (3-4 ns) de muy alta energía (0,5 a 10mJ), un tamaño de spot de 8 micras y frecuencia de repetición de pulsos de 2,5 Hz. Su mecanismo de acción es fotomecánico, fotoacústico y fotodisruptivo. El láser no elimina el tejido, produce una explosión que ioniza el tejido y lo desintegra. Después del láser algunos pacientes ven cuerpos flotantes que poco a poco desaparecen. El láser de Nd:YAG se emplean en capsulotomía, iridotomía y trabeculoplastia. Tratamiento La limpieza de las opacidades de cápsula posterior se consigue con gran eficacia y seguridad realizando una capsulotomía posterior con láser de neodimio:YAG (Nd:YAG) en adultos y niños mayores. Solo ocasionalmente se realiza capsulotomía quirúrgica en el curso de una vitrectomía u otras cirugías. Las opacidades de cápsula en niños muy pequeños es difícil tratarlas de forma segura con Yag láser de Neodinio y a veces se realiza una capsulectomía con una vitrectomía vía pars plana, mejorando la visión y evitando la ambliopía. No existen fármacos seguros y efectivos para tratar la opacidad de cápsula posterior. Reopacificación. El láser Nd:YAG realiza una apertura redondeada en la cápsula posterior similar a la realizada en la cápsula anterior durante la cirugía de catarata Por eso, usualmente no es necesario repetir nunca más la capsulotomía. En contadas ocasiones, los pacientes pueden presentan re-opacificación de la cápsula posterior y requieren un segundo tratamiento con láser. Riesgos. La capsulotomía con láser de Nd:YAG, es segura, rápida y eficaz con muy pocas complicaciones. Como todo acto quirúrgico, tiene algunos riesgos: Lesiones, tatuaje o subluxación de la LIO, aumento de la presión intraocular, pérdida de células endoteliales o edema corneal, hemorragia del iris o iritis, edema macular cistoide, agujero macular, desprendimiento de retina, y exacerbación de una endoftalmitis localizada. Durante mi vida profesional he realizado miles de capsulotomías con casi ninguna complicación importante Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ e-mail: [email protected] Instagram:   / centrodeoftalmologiabonafonte   Facebook:   / centrodeoftalmologiabonafonte