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VOLVO DE SIGMOIDE - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

O volvo de sigmoide é uma torção do cólon sigmoide, geralmente relacionado ao megacólon. É uma das causas de abdome agudo obstrutivo e o paciente vai apresentar dor abdominal tipo cólica, parada de eliminação de gases e fezes precoces e vômitos tardios por se tratar de uma obstrução baixa, isto é abaixo da válvula ileocecal. O diagnóstico é confirmado através do raio X de abdome com o sinal do grão de café típico do volvo. O tratamento depende da presença ou não de irritação peritoneal. Em caso de peritonite está indicada a laparotomia para ressecção do sigmoide isquêmico. Quando não há sofrimento de alça o volvo pode ser desfeito pela colonoscopia ou retossigmoidoscopia rígida através da manobra de Bruusgaard com saída de grande quantidade de fezes e gases aliviando o paciente. Posteriormente deve ser avaliado para cirurgia eletiva do megacólon.   / dr.fabiocolagrossipaesbarbosa