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Pacientes submetidas à quimioterapia neoadjuvante com linfonodos sentinelas positivos

Hoje, na General Session de San Antonio, foram apresentados os aguardados dados preliminares do estudo Alliance A11202. O estudo avaliou pacientes submetidas à quimioterapia neoadjuvante com linfonodos sentinelas positivos, randomizadas para dois grupos: Radioterapia de cadeias nodais isolada; Dissecção axilar seguida de radioterapia. Os dados do grupo submetido à dissecção axilar revelaram: 46% de doença adicional na axila após a dissecção; Aumento do estadiamento axilar em 25% das pacientes (de pN1 para pN2 ou pN3); Fatores associados à maior carga de doença axilar: Tamanho da doença no linfonodo sentinela; Extensa lesão residual na mama (ypT3); Maior número de linfonodos retirados na dissecção. Embora os dados mostrem uma carga residual menor do que estudos retrospectivos sugeriam (menores que 50%), 70% das pacientes tinham tumores com receptores hormonais positivos e HER2 negativo. Esses resultados são preliminares e levantam questões importantes sobre a necessidade de continuar realizando dissecções.