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Tratei DMRI e fiquei com cicatriz - o que houve?

Degeneração Macular e Cicatriz: Entenda por que ocorre e como o tratamento pode ajudar A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma das principais causas de perda visual na terceira idade e divide-se em duas formas principais: a seca (atrófica) e a exsudativa (úmida). Ambas afetam a mácula, região central da retina responsável pela visão de detalhes e pelo reconhecimento facial. Uma dúvida frequente dos pacientes é sobre o surgimento de cicatrizes após o tratamento, especialmente na forma exsudativa, que costuma receber as chamadas injeções intravítreas de antiangiogênico. Neste artigo, vamos esclarecer por que a cicatriz não é provocada pela injeção, mas sim pela própria doença – e também como o tratamento ajuda a minimizar esse dano. A *forma exsudativa* da DMRI ocorre quando vasos sanguíneos anormais (membrana neovascular) crescem de maneira desordenada embaixo da retina. Esses vasos podem vazar fluido ou sangue, levando a um inchaço na mácula (edema) e comprometendo a visão central. Se não tratada, essa neovascularização tende a formar um tecido fibroso, levando à chamada *cicatriz disciforme**, que pode afetar permanentemente a visão. Já a **forma seca* costuma apresentar um desgaste gradual do epitélio pigmentar da retina, podendo evoluir para perda de visão, mas geralmente de modo mais lento. O tratamento revolucionário para a DMRI exsudativa surgiu há cerca de 15 anos, com as **injeções intravítreas de antiangiogênicos**. Essa medicação é aplicada no vítreo (parte interna do olho) por meio de uma agulha muito fina, geralmente pela pars plana, na região branca do olho (esclera). O remédio se difunde até a mácula, reduzindo o crescimento anormal de vasos e ajudando a conter o inchaço e o sangramento. É importante destacar que, na maioria das vezes, o procedimento não causa cicatriz na retina. O que ocorre é que a doença em si pode deixar uma sequela fibrosa, sobretudo em casos mais avançados ou agressivos. Mesmo após as injeções intravítreas, alguns pacientes podem evoluir com a formação de uma cicatriz menor do que formariam sem tratamento. Ou seja, o que realmente gera o tecido cicatricial é a *membrana neovascular* criada pela doença, não o orifício da injeção. Se não houver intervenção, a cicatriz pode aumentar consideravelmente, prejudicando grande parte do campo visual. Com o tratamento adequado, é possível evitar ou pelo menos reduzir esse processo, preservando o máximo possível da visão central. Vale ressaltar que os resultados variam entre os pacientes. Cerca de 60% apresentam melhora com a terapia antiangiogênica, 30% estabilizam a visão e, infelizmente, em torno de 10% não respondem bem. Quanto mais cedo for identificado o problema, maiores as chances de manter ou recuperar parte da visão. Em casos de DMRI exsudativa, as injeções podem ser repetidas conforme orientação do oftalmologista, e o acompanhamento regular é essencial para prevenir progressão rápida. Para outras doenças da retina, como retinopatia diabética e oclusões venosas, o tratamento com antiangiogênicos também pode ser indicado, ampliando as possibilidades de preservação visual. Recentemente, surgiram ainda opções promissoras para a forma seca da DMRI, mostrando a evolução constante da oftalmologia. *Conclusão:* se você ou alguém próximo foi diagnosticado com degeneração macular, não deixe de tirar todas as dúvidas com seu médico. A cicatriz observada nos exames costuma ser resultado da própria doença, que pode danificar a mácula. As injeções intravítreas, ao contrário de provocarem a cicatriz, podem ajudar a conter o avanço e reduzir seu impacto. Busque atendimento ao notar piora súbita da visão, pois intervenções precoces são determinantes para um resultado mais favorável. Dessa forma, você protege sua saúde ocular e mantém sua qualidade de vida. Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Retinólogo www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br Instagram: @retina.bulla URL do vídeo:    • Tratei DMRI e fiquei com cicatriz - o que ...   @Retina e Vítreo #retina​​​​​​​ #oftalmologia​​​​​​​ 0:00 Por que a degeneração macular deixa cicatriz? 0:50 Tratamento da DMRI exsudativa. 1:20 A cicatriz é por causa da DMRI ou da injeção intravítrea?