Обновление исследования PROBASE: исходный уровень ПСА у молодых мужчин (45 и 50 лет) с доктором А... скачать в хорошем качестве

Обновление исследования PROBASE: исходный уровень ПСА у молодых мужчин (45 и 50 лет) с доктором А...

Петер Альберс, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой урологии Дюссельдорфского университета имени Генриха Гейне, Германия, сообщает об обновленных результатах немецкого скринингового исследования PROBASE. Участники были рандомизированы в группы, которым предстояло пройти первичный тест на простат-специфический антиген (ПСА) в возрасте 45 лет или отложить тестирование до 50 лет. Мужчинам с уровнем простат-специфического антигена (ПСА) выше 3 нг/мл было рекомендовано провести биопсию. В исследовании была выделена новая группа низкого риска: мужчины с уровнем ПСА менее 1,5 нг/мл в возрасте 45 лет, что составило около 90% участников. У этих мужчин опухоли развивались редко, и им удавалось безопасно избегать повторного тестирования в течение как минимум пяти лет. Со временем приверженность этому алгоритму, адаптированному к риску, улучшилась, и большинство участников следовали рекомендациям. Пальцевое ректальное исследование (ПРИ), предложенное в группе отложенного тестирования, показало минимальное выявление рака. Обновленные данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) у мужчин среднего возраста выявили трудности в интерпретации. Даже при наличии опытных академических центров и опытных рентгенологов наблюдалась значительная вариабельность между локальными и референтными показателями. Почти у половины мужчин были выявлены результаты PI-RADS 3, а раковые опухоли иногда присутствовали, несмотря на низкие баллы PI-RADS, что подчеркивает ненадежность точности МРТ в молодом возрасте. В комбинированном анализе биопсий систематические биопсии выявляли больше случаев рака, чем прицельные биопсии, что побудило исследователей изучить стратегии периоплазионной или «полутенной» биопсии. В рамках исследования также была разработана персонализированная профилактическая клиника для мужчин с семейным анамнезом или вариантами зародышевой линии, объединяющая генетические панели с МРТ и индивидуальным наблюдением. Д-р Альберс утверждает, что исходный уровень ПСА остается надежной основой для скрининга, адаптированного к риску, что позволяет сократить количество ненужных процедур и одновременно выявлять клинически значимые виды рака. Продолжающаяся работа позволит улучшить качество визуализации, подходы к биопсии и протоколы долгосрочного скрининга. Не забудьте присоединиться к сообществу GRU: https://grandroundsinurology.com/regi... Подпишитесь на нас в Twitter/X: https://x.com/GRUrology И поставьте лайк и подпишитесь на нас здесь, на YouTube!