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오늘은 손목의 척측의 통증과 저림이 있는 경우에 어떻게 치료를 하는지에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 61세의 여성 환자분이 오랜만에 내원하셨습니다. 전에 어깨의 통증으로 프롤로치료를 받고 좋아지셨던 분이십니다. 이분은 4달전부터 손목의 척측이 아프고, 새끼 손가락 쪽으로 저려서 일상생활에도 불편함이 많고 특히 물에 손이 닿으면 더 저린 증상이 있어서 내원하셨습니다. 손목에 새끼손가락이 부착되는 부위를 척측이라고 하고, 엄지손가락이 부착되는 부위를 요측이라고 합니다. 이학적검사상에서는 손을 수동외회전하면 통증이 심하여졌고, 삼각섬유연골복합체(TFCC)를 압박하면 압통이 나타나는 소견을 보였습니다. 통증의 정도는 VAS 8 이었습니다. 환자분은 방사선 검사와 초음파검사를 진행하고, 손목의 삼각섬유연골복합체(TFCC) 손상으로 진단이 되어, 비수술치료법인 프롤로치료를 시행하였습니다. TFCC(Triangular Fibrocartilage Complex)란? 손목의 척측(새끼손가락 쪽)에 있는 삼각형 모양의 연골과 인대 복합체로, 손목뼈와 척골 사이에서 쿠션 역할을 하고 손목의 안정성을 유지하는 구조입니다. 이러한 중요한 역할 때문에 TFCC가 손상되면 손목의 충격 흡수가 어려워지고 불안정성이 생겨 통증의 원인이 됩니다. 나이가 들거나 반복 사용으로 인하여 TFCC 조직이 약해진 경우에는 큰 사고가 아니어도 작은 충격이나 지속적인 손목 사용만으로도 TFCC에 파열이 생길 수 있습니다. **프롤로테라피(Prolotherapy)**란, 손상된 조직의 치유를 돕는 재생 주사치료입니다. 손상되거나 약해진 인대와 힘줄 부위에 “증식제”를 주사하여 인위적으로 국소 염증 반응을 일으키는 치료법인데요. 이렇게 유발된 염증 반응이 몸의 자가 치유 능력을 활성화하여 손상 부위 조직의 재생과 콜라겐 생성을 촉진합니다. 늘어난 인대를 다시 강화하고 통증을 줄이는 효과를 얻기 때문에 프롤로치료를 흔히 “인대 강화 주사”라고도 합니다. 프롤로 주사의 주입 약물(증식제)로는 주로 고농도의 포도당 용액을 주원료로 사용합니다. 고농도 포도당이 조직에 주입되면 삼투압 작용으로 해당 부위에 염증 세포와 성장인자가 몰려오도록 유도하는데요, 이 염증 반응을 통해 손상된 인대가 회복되고 더 튼튼해지는 것입니다. 다만 일부러 염증을 일으키는 원리이다 보니, 주사 후 몇 일간은 통증이 일시적으로 증가할 수도 있습니다. 이러한 통증 증가는 자연스러운 치료 과정의 일부이며 보통 수일 내에 가라앉으면서 상태가 호전됩니다. 스테로이드 주사가 염증을 억제하여 통증만 일시적으로 가라앉히는 것과 달리, 프롤로 주사치료는 오히려 염증 반응을 일으켜 근본적으로 조직을 회복시키는 정반대의 치료법입니다. 따라서 인대 파열 같은 만성 손상에는 증상 완화뿐 아니라 원인 자체를 치료하는 데 도움이 됩니다. 프롤로치료 일반적인 횟수는 환자의 상태에 따라 다르지만 보통 2~4주 간격으로 3~6회 정도 주사치료를 시행합니다. 이렇게 했을 때 약 80%의 환자에서 통증 개선 효과를 볼 수 있는 것으로 보고되며, 초음파를 보면서 정확히 주사하면 더욱 높은 성공률을 기대할 수 있습니다. 환자분의 치료 결과는 매우 성공적이었습니다. 처음 치료를 하고 손목이 너무 많이 부어(거의 두배정도) 걱정을 많이 하였지만, 10여일후에 통증도 거의 없어지고 특히 불편했던 손 저림이 완전히 해소되었습니다. 4주후에 내원하였을 때, VAS 8 이었던 통증이 0으로 사라질 정도로 호전되었습니다. 환자분은 약간의 압통만 남아있어서 2회째 프롤로치료를 받고 치료후기를 써 주시면서 "이젠 설거지나 빨래할 때 손목을 써도 통증이 전혀 없다"며 일상 생활로의 복귀에 큰 만족을 보이셨습니다. 처음 병원에 오실 때만 해도 “혹시 수술을 해야 하나” 걱정하셨지만, 비수술적 주사요법만으로 통증과 저림이 없어지고 손목 기능을 회복한 것에 크게 놀라고 기뻐하셨습니다. 마지막으로, 손목 통증으로 고생하시는 분들께 전문의의 조언을 전해드리자면, “손목의 만성 통증은 결코 나이가 들어 생긴 단순 통증으로 치부해서는 안 됩니다. 방치하면 상태가 악화되어 수술까지 고려해야 하는 상황이 올 수도 있습니다. 다행히도 프롤로치료를 비롯한 여러 비수술적 요법으로 대부분 통증이 호전될 수 있으니, 통증이 계속된다면 참지 말고 전문의와 상담하시길 바랍니다!” 감사합니다. *치료후기 바로가기 : https://buly.kr/2qZI634 *프롤로치료대가 심재현원장 : • [프롤로치료대가] 프롤로치료만을 전문으로 13년 동안 진료하고 있는 심재현원... *청담마디 홈페이지 : https://chungdammadi.co.kr *청담마디 카톡상담 : http://pf.kakao.com/_KVyxad *문의전화 : 02-547-7533