Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца: почему важно следить за уровнем холестерина и давления? скачать в хорошем качестве

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца: почему важно следить за уровнем холестерина и давления?

Атеросклероз – это хроническое системное заболевание, при котором во внутренней оболочке сосудов накапливаются липиды, в частности холестерин. Все это приводит к образованию атеросклеротической бляшки, которая сужает просвет сосуда и нарушает кровоток в нем. Для развития атеросклероза должны быть предрасполагающие факторы, которые приводят к повреждению и дисфункции эндотелия, это первый момент. Вторым моментом является высокое содержание в крови холестерина и липидов (ЛПНП). Макрофаги поглощают большое количество липидов и инфильтрируют ими сосудистую стенку. Начинает формироваться атеросклеротическая бляшка. Сначала происходит развитие фиброзной бляшки, потом в ней формируется липидное ядро, которое покрывается покрышкой. При развитии покрышки, липиды контактируют с кровотоком, туда устремляются клетки и частицы крови, формируя тромб. Это уже осложнение атеросклероза, которое рано или поздно приводит к развитию инсульта или инфаркта миокарда. ИБС – это собирательное понятие, которое характеризуется нарушением кровотока в миокарде за счет развития спазма коронарных сосудов или образования в них бляшек. Различают стабильную и нестабильную стенокардии. В первом случае бляшка стабильна, она не разрывается и препятствует кровотоку. При физической нагрузке, когда требуется усиление кровотока, сердце не обеспечивается достаточным количеством крови, возникают жгучие боли и одышка. При нестабильной стенокардии бляшка разрывается, что способствует образованию тромба и развитию инфаркта. В таком случае требуется экстренная медицинская помощь. Лечение комплексное, его важным компонентом является изменение образа жизни (диета, увеличение физической активности, отказ от курения, снижение массы тела). Это позволяет в какой-то мере нормализовать липидный спектр, но чтобы добиться целевых значений, необходимо принимать статины – препараты, снижающие синтез эндогенного холестерина печени. Это позволяет остановить прогрессирование атеросклероза и способствует стабилизации бляшки, уменьшая риск ее развития. Когда мы достигаем целевых значений, дозу статинов можно снизить, но если их отменить, скоро мы вернемся к той же точке, с которой начали. Некоторым пациентам может быть показано эндоваскулярное лечение. Это инвазивная методика, которая сопряжена рисками, поэтому к нему подходят взвешенно. Проводится она следующим образом – через прокол бедренной артерии к сосуду сердца подходит тонкий катетер, который несет на себе баллон. Когда он достигнет бляшки, его раздувают, расширяя просвет сосуда в месте сужения. Данная технология совершенствуется. Сегодня возможно проведение манипуляций через сосуды на руке. Также совершенствуются стенты, например, они покрываются лекарственными препаратами, которые оказывают лечебное воздействие на бляшку и останавливают ее рост. Существуют и саморассасывающиеся стенты. После стентирования пациент должен принимать дезагреганты, чтобы предотвратить тромбоз стента. Их нужно принимать минимум год, пока стент не эпителизируется и не перестанет распознаваться организмом как чужеродный агент. Бляшки могут образовываться не только в сосудах сердца. При их локализации в головном мозге развивается церебровакулярная болезнь. Проявляется она головными болями, головокружением, забывчивостью, снижением памяти и как крайняя степень — развивается ишемический инсульт. Если бляшки локализуются в сосудах нижних конечностей, развивается боль в мышцах при ходьбе, ощущение похолодания. Крайнее проявление – гангрена и потеря конечности. Вступайте в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте: https://vk.com/euroonco Одноклассники: https://ok.ru/group/62667235590309 Telegram: https://t.me/euroonco_ru ▲ Мы публикуем в них новые материалы о лечении, диагностике и профилактике онкологических заболеваний. ▻ Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к онкологу: 8 (800) 511-37-69 0:00 - Начало 0:50 - Что такое атеросклероз 4:29 - Ишемическая болезнь сердца 7:14 - Как это лечится? 11:14 - Статины — это пожизненно? 12:07 - Другие препараты 12:30 - Эндоваскулярное лечение 17:34 - Недостатки стентирования 19:35 - Бляшки в других сосудах. 22:45 - Об артериальной гипертензии 23:40 - Атеросклероз у онкологических пациентов