Petrus OD entropion spastique sur SCCED desépithélialisation Alger Brush Kératotomie radiaire Lentil скачать в хорошем качестве

Petrus OD entropion spastique sur SCCED desépithélialisation Alger Brush Kératotomie radiaire Lentil

PETRUS est présenté ce jour pour un ulcère cornéen droit évoluant depuis 10 jours, sous traitement NAC + Tévémyxine actuellement. Examen à distance Il permet d’apprécier un blépharospasme important de l’œil droit. Le chien parvient à s’orienter sans difficultés. Les réflexes photomoteurs (directs et consensuels) sont normaux. Examen visuel Il conclut à la présence d’une réponse de clignement à la menace pour les deux yeux ainsi qu’une réaction positive à l’éclair lumineux bilatérale. Examen rapproché en lampe à fente A gauche : Absence de lésion oculaire observable. L’œil droit présente un épiphora séreux marqué, un entropion spastique est apprécié intéressant les deux paupières. Une hyperhémie conjonctivale marquée est observée, l’ulcération cornéenne intéresse uniquement l’épithélium superficiel qui est décollé. Un important œdème cornéen est associé à la lésion. De nombreux néovaisseaux progressent dans l’épaisseur du stroma cornéen. Absence de malposition ciliaire mais après instillation d’un anesthésique topique j’ai pu apprécier une sangle palpébrale inférieure trop marquée (lagophtalmie). Œil gauche Œil droit Tonométrie La pression intra-oculaire est normale pour les deux yeux (à gauche PIO = 18 mmHg et à droite PIO = 21 mmHg VU = 15-25mmHg). En synthèse, PETRUS présente un Ulcère Superficiel Chronique (SCCED) ainsi qu’un entropion spastique avec un excès de largeur palpébrale. Traitement chirurgical :    • Petrus OD entropion spastique sur SCCED de...   Après tranquillisation générale et anesthésie locorégionale je positionne Petrus sous microscope opératoire puis réalise : Une desépithélialisation large à l’Alger brush Une kératotomie radiaire Une application d’une lentille résorbable en trois jours (Vetshield) Dans un second temps je réalise une injection de visco-élastique réticulé dans les paupières (supérieure et inférieure droite) afin de limiter l’action de l’entropion sur la kératite ulcérative. Œil droit après l’intervention Traitement: Il consiste à l’application topique d’un collyre renforcé associant : Gentamicine Acide Hyaluronique Vitamine B12 EDTA Atropine A raison de 4 à 6 applications par jour pendant 10 jours. Evolution Contrôle dans 10 jours, dans 5% des cas une seconde desépithélialisation peut être nécessaire. Un contrôle de la statique des paupières de Petrus devra être réalisée à l’âge d’un an pour juger l’intérêt de corriger chirurgicalement ses paupières. Retrouvez toute l'actualité sur la page officielle www.visionanimale.fr et sur le site de la clinique Vétérinaire AnimaVet www.anima-vet.fr à Saint Genis Pouilly Abonnez vous à la chaîne    / @visionanimaleophtalmologie8828   Retrouvez nous aussi sur le groupe Facebook Vetophalmo   / vetophtalmo   réservé aux vétérinaires.