Звук остановки сердца скачать в хорошем качестве

Звук остановки сердца

Мой телеграм канал: @ramvizzer Жду Вас всех там! Наиболее частой причиной летальной аритмии является попадание ЖЭ в пик зубца T (известный как феномен R-on-T). Это вызывает ритм без пульса, допускающий или не требующий разрядки у пациентов из группы риска. 90% остановок сердца у взрослых требует электрошока (беспульсная VTach / фибрилляция желудочков). Этот ритм начинался с мультифокальных ЖЭ до широкой сложной тахикардии (Pulseless VTach). Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, прежде чем перерастет в грубую фибрилляцию желудочков (если не применялись СЛР и дефибрилляция). Грубое VFib может длиться около 4-5 минут, прежде чем оно станет Fine VFib. С этого момента у вас есть секунды, чтобы Fine VF превратился в асистолию. ВМЕШАТЕЛЬСТВА: Основано на рекомендациях AHA 2016. Для VF / pVT: Качественная СЛР Дефибрилляция 120-200 Дж в двухфазном режиме или 360 Дж в монофазном режиме каждые две минуты Давайте эпинефрин 1 мг каждые 3-5 минут, а затем промойте 10-20 мл NS / LR. Может дать амиодарон 300 мг внутривенно / в / в болюс, если рефрактерность (если у пациента нет гипокалиемии) Может дать лидокаин болюс в дозе 1–1,5 мг / кг внутривенно / внутривенно, если рефрактерно (если у пациента гипокалиемия). Для асистолии / ПЭА: Качественная СЛР Давайте адреналин 1 мг каждые 3-5 минут, а затем промойте 10-20 мл NS / LR. Устраните возможные причины (H / Ts) Возможные причины: Гипоксемия Гипо / Гиперкалиемия Ионы водорода (ацидоз) переохлаждение токсины Тампонада сердечная Напряженный пневмоторакс Тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии Тромбоз, острый коронарный синдром Если ROSC (Возврат спонтанного кровообращения) 1. Оптимизируйте вентиляцию и оксигенацию. Предварительная установка дыхательных путей Вентиляция 10-12 / мин Держите O2Sat выше 94-99%, PETCO2 35-40 мм рт. 2. Лечить гипотонию: поддерживать САД выше 90 мм рт. Дайте 1-2 л NS / LR Может вводить дофамин 5-10 мкг / кг в минуту внутривенно / внутривенно. Может вводить адреналин 0,1-0,5 мкг / кг в минуту внутривенно / внутривенно. Лечить H / Ts ЭКГ в 12 отведениях 3. Рассмотрите возможность TTM (целевое управление температурой), если ALOC Дайте холодному NS / LR 4 ° C для достижения внутренней температуры 32-36 ° C в течение как минимум 24 часов или больше. Другие меры по охлаждению используются для того, чтобы вызвать переохлаждение (желеобразные подушки / подушки, термоохладители, охлаждающие одеяла и т. Д.) УЧИТЫВАЯ ПРЕКРАЩЕНИЕ КОДА: Небезопасная сцена Если существует (центральное) трупное окоченение. Межреберные мышцы пациента уже заполнены молочной кислотой после продолжительной СЛР, запрещающей компрессии и декомпрессии. Если ДНР (не реанимировать). Очевидно, что вы не запускаете ACLS, когда у вас есть документы DNR на карте. Это иногда случается, когда пациент сначала прибывает в отделение неотложной помощи на машине скорой помощи, а семья, прибывающая откуда-то еще, прибывает с документами DNR. MD заказы Решение Code Team синюшность обезглавливание