У нас вы можете посмотреть бесплатно Переломы большого вертела - переломы бедра (субтитры) или скачать в максимальном доступном качестве, видео которое было загружено на ютуб. Для загрузки выберите вариант из формы ниже:
Если кнопки скачивания не
загрузились
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ или обновите страницу
Если возникают проблемы со скачиванием видео, пожалуйста напишите в поддержку по адресу внизу
страницы.
Спасибо за использование сервиса ClipSaver.ru
Большие вертельные переломы. Бедренная кость — самая длинная и прочная трубчатая кость в организме человека и одна из основных несущих костей нижних конечностей. Бедренная кость имеет в верхней части два костных отростка – большой и малый вертлуги. Большой вертел представляет собой костный выступ на латеральной поверхности проксимального отдела бедренной кости. Он служит местом прикрепления нескольких мышц, включая мышцы, отводящие бедро. (средняя и малая ягодичные мышцы) и внешние ротаторы: (грушевидные, гемелли, обтураторы). Изолированные переломы больших вертелов встречаются редко, особенно у молодых пациентов. обычно это отрывные переломы, вызванные сильным сокращением отводящих мышц бедра. они также могут возникать в результате прямой травмы, такой как падение на боковую поверхность бедра. Поэтому у пожилых людей при отсутствии травм целесообразно оценить метастазы или поражение костей. Симптомы и диагностика: Переломы большого вертела вызывают боль в латеральной части бедра, которая усиливается при отведении. трудности с переносом веса и иногда хромота. болезненность над большим вертелом. с экхимозом. При изолированном переломе большого вертела боль обычно локальная (вовлекает только бедро) и умеренная. Однако, если боль более сильная, особенно если боль усиливается при внутренней ротации, следует заподозрить наличие скрытого межвертельного перелома. Сломанные участки кости можно увидеть на обычной рентгенограмме, в переднезадней и боковой проекциях, и КТ. эти методы визуализации часто пропускают части перелома, что может привести к смещению, которое может потребовать вторичной операции или других осложнений. перелом большого вертела, вероятно, вызовет скрытые межвертельные переломы, которые не видны на обычной рентгенографии или компьютерной томографии. Таким образом, магнитно-резонансная томография (МРТ) остается основным методом дальнейшего определения типа перелома. уход. Большинство вертельных переломов хорошо срастаются при консервативном лечении. если нет значительного смещения (более 1 см). Мы рекомендуем пациентам постельный режим в течение 1 месяца. с последующими активными упражнениями и передвижением на костылях, начиная с частичной нагрузки на пораженную конечность, затем переходя к полной нагрузке. с постепенным возвращением к полной активности уже через два-три месяца после травмы. Отрыв большого вертела, нарушающий отводящий механизм и смещающий переломы более чем на 1 см, следует направить на операцию. Перелом большого вертела можно исправить путем открытой репозиции и внутренней фиксации винтами, пластиной или натяжной лентой, в зависимости от размера отрываемого фрагмента. Хирургическое лечение динамическим тазобедренным винтом (ДБШ) применяется у всех пациентов с межвертельным растяжением после магнитно-резонансного исследования. послеоперационное восстановление. Упражнения на увеличение диапазона движений следует начинать сразу же после операции, чтобы предотвратить тугоподвижность. Упражнения по укреплению отводящих мышц можно начинать через 6–8 недель при наличии клинических и рентгенологических признаков заживления. для оценки сращения рентген обычно делают сразу после операции и через 6 и 12 недель. Поэтому в течение 3–4 недель следует рекомендовать ходьбу на костылях с опорой на пальцы ног. пациент должен полностью переносить вес без вспомогательных средств в течение трех месяцев. Следует избегать контактных видов спорта в течение как минимум шести месяцев.