Myomektomi Ameliyatı (Açık veya Kapalı) nasıl yapılmalıdır? - Prof. Dr. Süleyman Engin Akhan скачать в хорошем качестве

Myomektomi Ameliyatı (Açık veya Kapalı) nasıl yapılmalıdır? - Prof. Dr. Süleyman Engin Akhan

Prof. Dr. Süleyman Engin Akhan'ın Myomektomi ameliyatı (açık veya kapalı) nasıl yapılır açıklaması ALT YAZI; Myomektomi ameliyatı, myom dediğimiz rahmin düz kas hücrelerinden çıkan iyi huylu tümörlerin rahmi koruyarak alınması ameliyatıdır. Aslında minimal invaziv cerrahinin gelişmesi ile bir devrim yaratıldı ama hastaların kafası da çok karıştı. Hastalar şunu sormaktadır; “Benim miyomum nasıl alınmalı?” Hasta gelir, çok fazla myomu vardır. Laparaskopi öneren vardır, robotik cerrahi öneren vardır veya açık cerrahi önerenler vardır. Esasında burada en temel kural şudur; gebelik oranları açısından - esasında en önemli konu budur - biz myomektomi ameliyatını niye yapıyoruz? Rahmi koruyalım ki rahmi korurken hasta gebe kalabilsin diye. Sonuç olarak minimal invaziv cerrahi teknik içinde laparskopik veya robotik cerrahinin gebelik sonuçları, açık cerrahiyle aynıdır. Hatta myom boyutları arttıkça açık cerrahi yetişmeye çalışmaktadırlar. Laparoskopik olsun, robotik olsun ikisinin birbirine üstünlüğü yoktur. Bunların açık cerrahiye göre üstünlüğü ise hastanede daha az kalış süresi, post operatif dönemde daha az ağrı olması diyebiliriz. Bir de kozmetik açıdan hastalar minimal invaziv cerrahiyi tercih etmektedirler. Ancak hangi hastaya açık, hangisine kapalı ameliyat yapmak gerekir dersek; bununla ilgili önemli iki otör vardır. Bunlardan biri Tulandi, diğeri ise Nasif’dir. Tulandi’nin söylediği; tek myomsa 15 cm’in altında olacak ve endometrial dokuyla yani rahimin kavitesiyle çok alakalı olmayacak. Nasif’in söylediği ise; 10 cm’den büyük olmayacak, 3 den daha az olacak eğer 3 myom varsa ve her biri en fazla 5 cm olacak. Bu arada rahim içi dokuya (endomerial doku) bası yapmıyorsa bunu kapalı ameliyatla yani laparoskopik veya robotik cerrahi ile yapabilirsiniz demektedirler. Laparoskopik myomektomi esasında organ koruyucu bir cerrahi olduğu için, diğer örneğin laparoskopik rahim kanseri ameliyatlarına v.s. göre çok daha zor ve laparoskopik cerrah için çok daha mücadeleye açık cerrahi bir tekniktir. Hasta ve yakınlarıyla bunu net konuşmak gerekir. Ameliyat sırasında açığa geçilebileceği söylenmelidir. Kanama oranının fazla olabileceğini söylemek gerekir. Her şeyi açık konuştuktan sonra ameliyatı yapmak gerekir. Diğer bir oran, bir takım yayınlarda gösterilmiştir ki; açık cerrahiye göre, robotik veya laparoskopik yapılan cerrahilerde daha sonrasında az da olsa ki zaten çok nadir bir durumdur- rahimde bir takım yırtılmalar v.s. olma olasılığı nispeten daha çok artmaktadır. Bu riskler hastayla tartışıldıktan sonra, ana hedef hastanın gebe kalabilmesidir. Doğru teknik uygulandığı sürece laparoskopik de yapsanız yani açık ya da kapalı yapsanız, batın içinde var olan adezyonların miktarı açısından çok ciddi bir fark yoktur. Gebelik oranları açısından da bir fark yoktur. Önemli olan temel kurala uymaktır. Cerrah ameliyatı kendisi için değil, hastası için yapmalıdır. Dolayısıyla tüm cerrahi riskleri hastasıyla tartışarak, neden bu ameliyatı kapalı veya açık yapmak istediğini dürüstçe ortaya koymalı, karar hasta ve aile ile ortaklaşa alınmalıdır. . - Bu kanalda yer alan yazılar ve videolar bilgilendirme ve farkındalık kazandırma amaçlıdır. Bu bilgiler hiçbir şekilde tanı ve tedavi amaçlı kullanılamaz. Teşhis methodları ve farklı tedavi seçeneklerinin sizi nasıl etkileyeceğini anlamak için mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız. - This information is for educational purposes only and is not intended to replace the advice of your doctor or health care provider. We encourage you to discuss with your doctor any questions or concerns you may have.