רפורמת ביטוח הבריאות כבר כאן: אז במה עדיף לבחור השקל הראשון או שב״ן? скачать в хорошем качестве

רפורמת ביטוח הבריאות כבר כאן: אז במה עדיף לבחור השקל הראשון או שב״ן?

אז מה חשוב לדעת על הרפורמה בביטוח הבריאות ? הכנו לכם מדריך מקיף על כל מה שצריך לדעת וניסינו לפשט עד כמה שאפשר. אתם חייבים לעשות בחירה, האם להישאר בפוליסה הקיימת עם שקל ראשון ולשלם תוספת או לעבור לפוליסה משלימת שב"ן - לא תבחרו יבחרו עבורכם הרפורמה מורכבת משני שלבים, המהלך הראשון הינו למבוטחים עתידיים (כאלה שירכשו בעתיד) והמהלך השני הינו למבוטחים קיימים, אנו נתמקד על השינוי שהולך לשפיע על המבוטחים הקיימים ונוגע לכל אלו שרכשו החל מ בפרואר 2016 ועד היום. חשוב לציין בפוליסות שנרכשו לפני תאריך זה לא יהיו שינויים כדי להסביר אתה הדברים חייבים קודם להזכיר את הכיסויים בפוליסת בריאות מדובר על 5 כיסויים מהותיים 1. ניתוחים בחול 2. תרופות שלא בסל 3. תרופות בהתאמה אישית 4. השתלות וטיפולים מיוחדים בחול 5. ניתוחים בארץ (סעיף ניתן לבחור או ניתוחים מהשקל הראון או ניתוחים משלמי שב"ן) מהשקל הראשון – מדלגים על הקופה מקבלים כיסוי רפואי החל מהשקל הראשון ללא צורך בהשתתפות. משלים שב"ן – אני משלים את הכיסוי הנוסף בקופה דהיינו, כדי לרגוש כיסוי זה חייבים להיות עם הכיסויים הנוספים בקופה *משלים שב"ן – משלים את הכיסוי הנוסף בקופה כללית (מושלם/פלטיניום) מאוחד (עדיף/C) מכבי (כסף/זהב/שלי) לאומית (כסף/זהב ) דוגמה: דוד הגיע וביקש לעשות ביטוח בריאות משלים שב"ן, דוד נשאל האם יש לו כיסוי נוסף מושלם או פלטיניום מכוון ששייך לקופת חולים כללית, כאשר דוד ענה בשלילה נאמר לו שי לו שתי אופציות או להשלים כיסוי בקופה וכך נוכל לרכוש לו את הכיסוי הנוסף באופן פרטי או שיוותר על הכיסוי המשלים בקופה וירוכש שקל ראשון ישירות מחברת הביטוח. לעומת זאת אלי נמצא בקופת חולים כללית והחליט לעשות ביטוח בריאות, אלי אינו מעוניין בטיפול משלים אלה לקבל את הפרצדורה הנדרשת ישרות באופן פרטי. לאלי נעשה ביטוח בריאות מהשקל הראשון החל מיוני 2024 מבוטחים המחזיקים בפוליסות ביטוח ניתוחים בישראל מהשקל הראשון יועברו באופן אוטומטי במועד חידוש הפוליסה לפוליסות ניתוחים בישראל מסוג משלים שב"ן, אלא אם אין להם ביטוח משלים שב"ן בקופה או שהמבוטחים יבקשו שלא לשנות את הרכב הפוליסה. חייבים לציין שהפוליסות משקל הראשון יתייקרו בכ25% לערך