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Impianti Dentali vs Denti Naturali: Tassi di Sopravvivenza a Lungo Termine e Scelta Clinica

Scopri la verità scientifica dietro il dilemma clinico più comune in odontoiatria! Molti pazienti trovano un'enorme quantità di informazioni online sugli impianti dentali, spesso promossi per la loro prevedibilità, sicurezza e affidabilità, ma le informazioni sulla longevità e la prognosi dei denti naturali sono più limitate. Questo video si basa su una revisione critica della letteratura per confrontare i tassi di sopravvivenza a lungo termine dei denti naturali (trattati endodonticamente o parodontalmente) con quelli degli impianti dentali. Punti chiave che troverai nel video: 1. Il Grande Confronto: Le evidenze disponibili suggeriscono che i tassi di sopravvivenza a lungo termine sono simili tra i denti trattati endodonticamente e gli impianti dentali. Per esempio, uno studio retrospettivo ha riportato un tasso di sopravvivenza del 95% sia per il trattamento canalare non chirurgico (NRCT) che per gli impianti singoli (SI) in un follow-up di 7,5 anni. 2. Priorità alla Conservazione: Nonostante gli alti tassi di successo degli impianti, gli sforzi dovrebbero essere concentrati innanzitutto sul salvare i denti mantenibili a lungo termine, anziché procedere immediatamente con le terapie implantari. 3. Vantaggi dei Denti Naturali: Le alternative protesiche, inclusi gli impianti dentali, non possono competere con la dentizione naturale per quanto riguarda gli aspetti biomeccanici, sensoriali, propriocettivi e adattivi. La propriocezione, ad esempio, è mediata dal legamento parodontale, assente negli impianti. 4. Complicazioni degli Impianti: Sebbene la terapia implantare sia considerata un metodo di riabilitazione prevedibile e affidabile, fallimenti e complicazioni sono comuni. I pazienti con precedente malattia parodontale (la causa principale di perdita dentale a livello globale) hanno un rischio più elevato di sviluppare peri-implantite. 5. La Scelta nel Dente Trattato: Nel caso dei denti trattati con perno-e-moncone (post-and-core), la decisione di restaurare un elemento deve essere basata principalmente sulla quantità di struttura dentale residua, un fattore più significativo del tipo di materiale utilizzato per il perno. La conservazione di una grande struttura coronale residua è fondamentale per la sopravvivenza a lungo termine dei denti con corona trattati endodonticamente. 6. La Sopravvivenza Parodontale: Il successo a lungo termine dei denti trattati per malattia parodontale è proporzionale allo stadio della malattia, alla qualità del trattamento (come la Terapia Parodontale di Supporto - SPT), al controllo del biofilm e alla manutenzione periodica. L'obiettivo della terapia parodontale è preservare e mantenere la dentizione naturale funzionale. La decisione finale (SEO: Scelta Clinica Odontoiatrica, Prognosi Dente): La decisione cruciale tra mantenere un dente o sostituirlo con un impianto deve essere attentamente bilanciata, considerando la condizione specifica del dente (come l'entità della perdita di attacco e la mobilità), le condizioni sistemiche del paziente e le sue preferenze. Gli impianti sono intesi per sostituire denti mancanti, non per sostituire denti che possono essere salvati. Non dimenticare di iscriverti per altri approfondimenti basati sulle evidenze scientifiche! #OdontoiatriaBasataSulleEvidenze #PrognosiDentale #Implantologia #SalvareIDenti #SaluteOrale