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Voy a presentar un recambio de lente intraocular multifocal por una monofocal implantada en sulcus. La lente multifocal estaba perfectamente implantada y muy bien centrada hacía más de un año pero la paciente no la aceptaba. Antes de empezar la cirugía se debe decidir la forma de extraer la lente implantada. La paciente tenía implantada una lente intraocular trifocal de FineVisión similar a la de esta imagen con cuatro hàpticos formando bucles cerrados Para recambiar una lente intraocular, lo primero y más difícil es liberar la lente intraocular respecto al saco endocapsular, lesionándolo lo menos posible y colocarla en cámara anterior. En el interior de los bucles de los hápticos se produce fibrosis y adherencias entre la cápsula anterior y posterior. La liberación de los hápticos es el punto clave en este tipo de cirugía Procedo con sumo cuidado para lesionar lo menos posible la zónula Con esta maniobra la lesión zonular ha sido mínima Ya he liberado 3 de los hápticos pero el 4º sigue anclado por unas adherencias fibróticas He conservado la cápsula con poca lesión zonular. Podría haber intentado colocar una LIO en saco endocapsular pero pensé que los bordes de la cápsula anterior pudiesen estar adheridos a la posterior y preferí implantar una lente de 3 piezas en sulcus. Una correcta liberación de los hápticos es fundamental al recambiar una lente intraocular para poder implantar una lente nueva en saco o en sulcus sin necesidad de suturarla a esclera o anclarla en el iris La paciente consiguió una visión unidad en el postoperatorio Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com e-mail: [email protected] Instagram: / centrodeoftalmologiabonafonte Facebook: / centrodeoftalmologiabonafonte