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Orbit Tips 063 Subretinal intraocular foreign body

Neste vídeo mostramos um caso de corpo estranho intraocular submacular e sua abordagem. Neste caso, compartilhado pelo Dr. Dmytro Goriachev de Lviv, Ucrania, nós podemos observar um paciente com a presença de corpo estranho subretiniano na região macular do olho direito, após um trauma ocular penetrante. A remoção deste tipo de corpo estranho tem um desafio importante devido ao tamanho e a localização. O cirurgião usa a triancinolona para corar o vítreo posterior e facilitar o descolamento da hialóide posterior. Na sequência, após o shaving da base vítrea, o cirurgião usa perfluorcarbono sobre a mácula. O endocautério é utilizado na média periferia superior para realizar uma retinotomia próxima a uma das extremidades do corpo estranho. O cirurgião faz então uma peritomia temporal superior, e usa uma V-Lance para criar uma esclerotomia alargada o bastante para que a remoção do corpo estranho seja possível através da esclera. Um fórceps de retina de 20 Gauge, é utilizado para segurar a extremidade do corpo estranho e retirá-lo do espaço subretiniano. Note que o cirurgião trás o corpo estranho um pouco para cima durante a remoção, para evitar que ele raspe o EPR submacular o que poderia a levar a sangramento submacular. A angulação da retirada do corpo estranho é um ponto crítico para evitar toques no cristalino e para evitar que o corpo estranho caia novamente na retina podendo gerar trauma local. Após a remoção o cirurgião sutura a esclerotomia alargada, trata o descolamento de retina reaplicando a retina e realizando laser ao redor das roturas e da retinotomia. Após troca fluido ar, o cirurgião coloca o óleo de silicone. Após 2 meses da remoção uma nova cirurgia é realizada para retirada do óleo de silicone. ______________________________________ Orbit: ciência aliada a opinião de quem tem experiência para você colocar em prática imediatamente. Tudo que você precisa para se manter atualizado em oftalmologia está aqui! https://linktr.ee/orbit.med Participe da Orbit Community: Reuniões científicas Cursos Wetlabs Grand Round Técnicas cirúrgicas Podcast Exames Review de equipamentos Review de materiais cirúrgicos