Деформация бутоньерки, деформация «шеи лебедя», тест Элсона, молоткообразный палец: анимированные... скачать в хорошем качестве

Деформация бутоньерки, деформация «шеи лебедя», тест Элсона, молоткообразный палец: анимированные...

📌Подписывайтесь на нашу группу:   / drgbhanuprakash   📌Подписывайтесь на нашу группу и получайте удовольствие: https://t.me/bhanuprakashdr 📌Деформация разгибателя кисти: https://linktr.ee/DrGBhanuprakash Деформация бутоньерки: клинические аспекты Введение Повреждения разгибателей кисти часто встречаются у молодых, в целом здоровых мужчин. Различные механизмы травмы включают гиперфлексию, прямую тупую травму и проникающую травму. При отсутствии лечения нарушение разгибательного механизма в зоне III и отрыв центрального скользящего сухожилия приводят к деформации бутоньерки. Эта деформация характеризуется сгибанием проксимального межфалангового сустава (ПМФС) и переразгибанием дистального межфалангового сустава (ДМФС) вследствие ладонного подвывиха латеральных пучков. Определение Деформация «бутоньерки» — это деформация пальцев, при которой проксимальный межфаланговый сустав (ПМФС) согнут, а дистальный межфаланговый сустав (ДМФС) переразогнут. Это повреждение сухожилий разгибателей в зоне III. Её также называют «деформацией типа пуговицы». Клинически значимая анатомия Сухожилие общего разгибателя пальцев (EDC) каждого пальца разделяется на три пучка, или связки: центральное сухожилие, которое прикрепляется к основанию средней фаланги, и два боковых пучка, которые соединяются в конечное сухожилие, прикрепляющееся к основанию дистальной фаланги. Для активного межфалангового разгибания EDC требуется помощь двух собственных групп мышц: межкостных и червеобразных, которые также прикрепляются к капсюлю разгибателя и боковым пучкам. Сухожилие EDC и все его сложные активные и пассивные связи на уровне пястно-фалангового сустава и дистальнее него называются разгибательным механизмом. Основу разгибательного аппарата составляют сухожилия наружно-разгибательной мышцы (с разгибателем указательного и мизинца), а также сухожилия разгибателя, центрального сухожилия и боковых связок, которые сливаются в конечный сухожилие. Треугольная связка стабилизирует связки на тыльной поверхности пальца. Треугольная связка обеспечивает стабильность боковых связок, предотвращая ладонное подвывихивание при сгибании проксимального межфалангового сустава. Симптомы Признаки деформации «бутоньерки» могут развиться сразу после травмы пальца или через неделю-три недели. Палец в среднем суставе не разгибается, а кончик пальца не сгибается. Отёк и боль возникают и продолжаются в области верхнего среднего сустава пальца. Лечение Деформацию бутоньерки необходимо лечить на ранней стадии, чтобы сохранить полный объём движений пальца. Нехирургические методы лечения Обычно предпочтительны нехирургические методы лечения, которые могут включать в себя: Наложение шины: на палец в области среднего сустава накладывается шина для его выпрямления. Это предотвращает расхождение концов сухожилия в процессе заживления. Это также позволяет сгибать концевой сустав пальца. Важно носить шину непрерывно в течение рекомендуемого срока — обычно 6 недель для молодых пациентов и 3 недели для пожилых. После этого периода иммобилизации вам, возможно, придётся носить шину ночью. Упражнения: Ваш врач может порекомендовать упражнения на растяжку для улучшения силы и гибкости пальцев. Защита: если вы занимаетесь спортом, вам, возможно, придётся носить защитную шину или тейп в течение нескольких недель после снятия шины. Пациентам с деформацией бутоньерки, вызванной артритом, может быть назначено лечение пероральными препаратами или инъекциями кортикостероидов, а также шинированием. Хирургические методы Хотя консервативное лечение деформации бутоньерки является предпочтительным, в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство, например, когда: Деформация вызвана ревматоидным артритом. Разрыв сухожилия. Смещение крупного фрагмента кости из нормального положения. Шинирование не улучшает состояние. Хирургическое вмешательство может уменьшить боль и улучшить функциональность, но не всегда позволяет полностью исправить состояние и вернуть пальцу нормальный вид. Если деформация бутоньерки не лечится более 3 недель, её лечение значительно усложняется. #Деформациябутоньерки #КлиническиеБезопасныеСведения #Деформациябутоньерки #Ортопедия