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2022年11月16日(水) に開催したID笠原と道場山本の感染症よもやま話の一部です。 特別ゲストは兵庫県立はりま姫路総合医療センター感染症内科の西村翔先生です。 誤解の多い「誘導」と「脱抑制」の違いを中心に、薬剤耐性機序についてご説明いただきました。 00:30 8種類の薬剤耐性機序 02:10 各種抗菌薬とその耐性機序 02:57 先天性耐性と外因性耐性 04:36 感受性検査の解釈困難度 06:34 腸内細菌と非発酵菌の耐性機序の違い 09:30 質問 モルガネラにセフメタゾールは使えるか? 11:19 誘導と脱抑制はごっちゃになっている 15:45 PBPは種類ごとに活性が異なる 16:49 誘導能は各PBPの親和性で決まる 17:44 脱抑制が起きる条件 18:21 各種抗菌薬の誘導能と安定性 21:08 AmpCの誘導が問題になる状況はありえない! 21:41 誘導は臨床的に問題にならない 22:08 脱抑制株の選択頻度は菌種ごとに様々 23:01 脱抑制株が選択されたとしても感受性は様々 24:00 プラスミド性AmpCの典型的な感受性パターン 27:41 モルガネラでもセフォキシチンで誘導がかかる 28:21 セフォキシチン感性でも非誘導株あるいはAmpC欠損株であることを保証しない 西村翔先生の連載はJ-IDEOで読めます。 https://note.com/chugaiigaku/m/m98e1b... #誘導 #脱抑制 #薬剤耐性菌 #薬剤耐性 #AMR #antimicrobialresistance