Hipofiz adenomu ameliyatı Prof Dr Bulent DUZ скачать в хорошем качестве

Hipofiz adenomu ameliyatı Prof Dr Bulent DUZ

Hipofiz adenomları fonksiyonel olan ve nonfonksiyone olan adenomlar olarak iki bölümde incelenir. Ancak bazı adenomlar ise aslında fonksiyon gösterme potansiyeline sahip ancak ya üretim yapmayan ya da dedektif üretim yaptıkları için fonksiyonları farkedilmeyen sessiz adenomlardır. Burada bir sessiz kortikotrof hipofiz adenomu gösterdim. Bu olgunun patolojisinde hipofiz adenomu immünohistokimyasal çalışmada yaygın bir biçimde ACTH pozitif bulundu. Yani normalde biz bu hastanın aslında bize Cushing hastalığı ile başvurmasını beklerdik. Ancak hastada Cushing hastalığı yoktu ve ameliyat öncesinde yapılan tetkiklerinde ACTH salgısında artış da bulunmadı. Bu nedenle ben ameliyata girerken bu adenomun nonfonksiyone bir adenom olduğunu düşünüyordum. Ancak patoloji sonucu çıkınca bu adenomun aslında fonksiyon gösterme potansiyeline sahip sessiz bir düşman olduğunu anladık. Hastanın hipofiz bezini ameliyatta koruyup adenomu tamamen çıkardım. Hastamın ameliyat öncesinde çok su içme şikayeti vardı, günde 5 litre su içiyordu. Hipofizin sapının fonksiyonu bozulduğu için diabetes insipitus hali vardı. Ameliyat sonrasında hastamın mevcut şikayetleri düzeldi.