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Single block ILM and epiretinal membrane peeling technique

This is a video shared by Dr. Daniel Louzada from São Paulo Brazil In this video we discuss a technique for epiretinal membrane negative staining using brilliant blue dye, and double peeling in a single block. This technique allows staining the ILM directly and negatively staining the ERM. So, the contrasting borders between the ERM and the stained ILM are easily distinguished. Pinch-and-peel technique is used to obtain the first flap of the ILM, and then, it is dragged along the ERM, removing it in a single block step. The advantages of this technique are: By removing not only the ERM but also the ILM you reduce the risk of ERM recurrence. You can minimize the risk of mechanical trauma with the forceps and the light exposure by performing a single block peeling in only one step. By using only brilliant blue dye to obtain a negative staining you can reduce also the risk of toxicity In case of doubt however, you can reinject the dye to check for any ILM remnants to be removed. Video: Daniel Louzada MD São Paulo – Brazil Edition: Filipe Lucatto MD Juliana Prazeres MD Salvador – Brazil _______________________ Este é um vídeo compartilhado pelo Dr. Daniel Louzada de São Paulo - Brasil Neste vídeo, discutimos uma técnica para coloração negativa da membrana epirretiniana, usando o corante Azul Brilhante e fazendo o peeling em um único bloco. Esta técnica permite a coloração direta da membrana limitante interna e a coloração negativa da membrana epirretinina. Portanto, as bordas contrastantes entre a membrana epirretiniana e a MLI corada, são facilmente distinguidas para o peeling. Utiliza-se a técnica pinch-and-peel para obter o primeiro flap da MLI, e em seguida, a membrana é puxada no sentido da membrana epirretiniana, removendo-as em um único bloco. As vantagens desta técnica são: Ao remover não apenas a MER, mas também a MLI, você reduz o risco de recorrência do ERM. Você pode minimizar o risco de trauma mecânico com a pinça, e a exposição à luz, realizando um peeling de bloco único e em apenas uma etapa. Usando apenas corante azul brilhante para obter uma coloração negativa, você pode reduzir também o risco de toxicidade pelo corante. Em caso de dúvida, no entanto, você pode reinjetar o corante para verificar se há algum remanescente de MLI a ser removido.