Cirurgia para descolamento de retina | Retinopexia com introflexão escleral скачать в хорошем качестве

Cirurgia para descolamento de retina | Retinopexia com introflexão escleral

Você já ouviu falar de uma cirurgia chamada retinopexia com introflexão escleral? Aqui quem fala é o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, hoje vou falar sobre esta técnica de cirurgia que é muito tradicional para o tratamento do descolamento de retina. A retina é uma camada muito fina que recobre o olho por dentro, é a parte do olho responsável por receber a luz e transformá-la em imagem. Imaginando como se fosse uma bola de futebol, a retina representaria a parte ocupada pela câmara. Na parte interna do olho temos o vítreo, que é uma gelatina que preenche o olho por dentro, quando nascemos o vítreo é fortemente aderido à retina, e em um determinado momento, seja espontaneamente ou devido a algum traumatismo, o vítreo acaba desgrudando da retina e quando ele desgruda pode acabar causando algum rasgo ou ruptura na retina, a partir deste rasgo, a gelatina do olho que nestes casos já está bastante líquida acaba entrando para dentro do buraco e fazendo com que a retina se afaste do fundo do olho, causando o descolamento de retina. Existem alguns pontos onde a retina nunca se solta, como o nervo óptico e a ora serrata. Em alguns casos mais raros o descolamento pode ocorrer sem o descolamento do vítreo, geralmente devido a algum buraco atrófico da retina, mais comum em altos míopes. O objetivo básico de qualquer cirurgia para descolamento de retina é fechar o buraco que causou o descolamento da retina. Para isto podemos usar técnicas internas onde colocamos gás ou óleo de silicone por dentro e isto vai fazer com que o buraco fique fechado de dentro para fora ou então uma técnica externa que é a retinopexia com introflexão escleral, que vai fechar o buraco de fora para dentro. Nesta técnica cirúrgica nós realizamos uma abertura na conjuntiva que é a camada superficial que reveste a esclera e sobre a esclera, logo atrás dos músculos retos, colocamos uma cinta de silicone, geralmente associada a um pneu de silicone que é uma peça um pouco mais larga, com esta cinta de silicone vamos fazer uma pequena pressão sobre a esclera fazendo com que ela fique abaulada para dentro e toque no buraco, fechando assim a ruptura. Alguns casos onde o descolamento é maior, para fazer o abaulamento tocar o buraco, precisamos drenar o líquido subrretiniano, para isto fazemos um pequeno orifício na esclera e por ele drenamos o líquido que está descolando a retina. Além de colocar a faixa de silicone, realizamos também laser (chamada de fotocoagulação a laser) ou crioterapia que vai fazer com que o buraco cicatrize e não abra novamente. A taxa de sucesso cirúrgico deste procedimento é em torno de 85%, variando um pouco conforme o estudo científico. Ela pode ser indicada em descolamentos de retina de vários estágios desde os mais iniciais até os relativamente avançados, estando contra-indicada em casos onde existe uma fibrose muito intensa da retina, hemorragia vítrea (dentro do olho) ou então alguma situação que complique o descolamento. Casos mais complicados optamos pela vitrectomia, pois com ela removemos o vítreo juntamente com alguma fibrose ou hemorragia que existir dentro do olho. Com a evolução da cirurgia de vitrectomia, hoje em dia tem se indicado esta cirurgia em um número cada vez maior de descolamentos de retina, inclusive iniciais, sendo que nestes casos geralmente é possível optar entre a retinopexia com introflexão escleral (também chamada de bucle) ou a vitrectomia. As vantagens da retinopexia com introflexão escleral são a menor precipitação de catarata, o que é bem mais comum com a vitrectomia e também a recuperação mais rápida da visão do paciente, já que não se enche o olho de gás ou óleo de silicone. Em alguns casos de retinopexia com introflexão escleral, colocamos também uma bolha de gás dentro do olho, que vai fechar o buraco também de dentro para fora. Este vídeo não substitui a consulta com o médico especialista, tendo apenas finalidade educativa. Autor: Dr. Mário César Bulla Médico Oftalmologista - Especialista em retina Cremers 28120 www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br URL do vídeo:    • Cirurgia para descolamento de retina | Ret...